徐桂香的《素问》读书笔记

我心飞翔

15、3.20太阴阳明论第二十九把太阴和阳明和而论之，是因为两经互为表里，说说太阴阳明互为表里的基本内容。阳明脉解第三十讲述的阳明脉的病理和症状，核心内容是什么？

太阴阳明互为表里的基本内容：
太阴阳明为表里，脾胃脉也。阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气

阳明脉的病理和症状的核心内容是：
阳明者，胃脉也。胃者，土也。土恶木，故闻木音而惊。
阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚恶火。
阳明厥则喘而惋，惋则恶人。厥逆连脏则死，连经则生。。

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补16.（3.21）：热论第三十一讲述热病，用你自己的语言说说什么是热？刺热篇第三十二讲五脏热病的刺法，用你自己的语言说说五脏热病的主要症状。
发热往往是因为伤了寒邪，闭塞体表，使得经络不通导致的内热。

五脏热病的主要症状：
肝热：小便先发黄，腹痛，喜欢躺着，身热；左颊先红。
心热：先不开心，几日后发热，主要是胸胁烦闷；额头先红。
脾热：先头痛，颊痛，心烦，额头发青，想吐，身体发热。鼻头先红。无汗。
肺热：先感到冷，汗毛竖起，怕风怕寒，舌苔发黄，身体发热；右颊先红。咳嗽，不能长呼吸。
肾热：先腰痛，小腿发软，口渴想喝水，全身发热；下巴先红。足心发热 不想说话

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17、（3.22）评热病论第三十三讲述了阴阳交、风厥、劳风和肾风几种热病的因理症治，用自己的语言说说，什么是阴阳交、风厥、劳风和肾风？
阴阳交：是外感阳邪入于阴分，邪正交争，邪盛正衰的危重证，属温热病的一种逆证。其基本病机是邪热亢盛，精气已竭，正不胜邪，邪盛正衰。
风厥：汗出而身体发热，是由风邪引起的；汗出而烦闷难解的，是由于气机上逆，这个病名叫做风厥。
劳风：劳风的受邪部位常在肺下，其发病的症状，使人头项强直，头昏眩而视物不清，唾出粘痰似涕，恶风而寒栗，这就是劳风病的发病情况。
肾风：肾风的病人，面部足背浮肿，目下壅起像卧蚕一般，说话也感觉困难。虚症 不能针刺。

逆调论第三十四讲述了脏腑经络之气以顺为常，逆而为病的道理，用自己的语言定义一下阴阳失调（逆）、营卫失调（逆）、脏腑经络失调（逆）。
阴阳失调（逆）：是机体在疾病过程中，由于致病素的作用，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡，所出现的阴不制阳，阳不制阴的病理变化。阴阳失调又是脏腑、经络、气血等相互关系的失调，以及表里出入，上下升降等气机运动失常的概括。
营卫失调：营气虚弱则皮肉麻木不仁，则肢体不能举动，营卫俱虚，既麻木也不能举动。
脏腑经络失调（逆）：脏腑功能失调指脏腑是人体内脏器官功能表现过盛，或者不足。

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3.23今天问题：
18、疟论第三十五讲述了疟疾的病因、病机、症状和治法，请你根据本篇论述，说说疟疾的发病机理。刺疟篇第三十六讲述了各种疟疾的针刺治疗，同时具体描述了各种疟疾症状，请你说说针刺治疗疟疾的原则是什么，并说说有哪十二种疟疾？

和起来就是：疟疾的病机、常见种类、针刺治疗疟疾的一般原则

1病机:疟疾大都是因为感受风寒，暑热，水气所致。阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳相互移易转化所致。
2常见种类：
足太阳之疟：刺郄中出血。
足少阳之疟：刺足少阳。
足阳明之疟：刺足阳明跗上。
足太阴之疟：刺足太阴经。
足少阴之疟：刺足少阴。
足厥阴之疟：刺足厥阴。
肺疟：刺手太阴阳明。
心疟：刺手少阴。
肝疟：刺足厥阴。
脾疟：刺足太阴。
肾疟：刺足太阳少阴。
胃疟：刺足阳明太阴横脉出血。
针刺治疗疟疾的一般原则:
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。

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19、3.24气厥论第三十七讲述了寒热之气厥逆和脏腑之间的联系，用自己的话说说气厥为啥叫气厥？
气厥：厥，逆。气本来应按正常规律运行。因寒热互移，寒热之邪气侵入人体与人体正气传变的方向不一致，逆行传变会引发各种疾病，甚至致人死亡。

咳论第三十八讲述了各种咳嗽，请问“五脏六腑皆令人咳”是个什么情况？
五脏六腑各有其时令。各脏在所主之时受了寒邪就会引起咳嗽。
皮毛者，肺之合也。皮毛受邪则入肺。寒食入胃，从肺脉上注于肺则肺寒，内外皆受邪气，留在肺脏则为肺咳。轻则为咳，重则为泄为痛。五脏之久咳，各因其表里移于六腑，引起六腑之咳。

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2022.3.25作业:
举痛论第三十九讲述九气之病之望闻问切所得，说说九气指什么？
腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂，请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
1、九气：怒气逆上、喜气通缓、悲心系急肺叶胀上焦不通则气消、恐上焦不通还于下焦则气下、寒气收、炅气泄、惊心无所定神无所归则气乱、劳气耗、思气结。
2、妊娠与腹中疾患的特点：妊娠：身有病而无邪脉。
腹中疾患：有明显的局部症状，且脉象异常。

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21、3.26  刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况：
正经病变引起的腰痛：
足太阳经，令人腰痛，引项脊尻背如重状；
足少阳经，令人腰痛，如以针刺其皮中，不可以俯仰，不可以顾；
足阳明经，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲；
足少阴经，令人腰痛，痛引脊内廉；
足厥阴经，令人腰痛，腰中如张弓弩弦；
奇经病变引起德腰痛：
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿；
衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。
别络病变引起的腰痛：
解脉，令人腰痛，痛引肩，目然，时遗溲；
解脉，令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐；
同阴之脉，令人腰痛，通入小锤居其中，怫然肿。
会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲溲；
飞阳之脉，令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐；昌阳之脉，令人腰痛；
散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲；
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。

请你说说什么是风邪，有些什么性质：
风为百病之长。风邪是指风气进入人体，既不能在内部流通，又不能向外部疏泄。

性质是风者善行而数变。五脏之风有不同症状。

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22、3.27痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇之处的痹病有哪几种？
  （1）单一的风、寒、湿侵袭人体后分类为“肢体痹症”
风胜——为行痹
寒胜——为痛痹
湿胜——为著痹
（2）从节气感受风、贼风、寒、湿邪对人体骨、脉、筋、肉、皮的分类
春  ——筋痹
夏  ——脉痹
长夏——肌痹
秋  ——皮痹
冬  ——骨痹(寒邪入骨)
（3）风、寒、湿邪与脏腑分类为“脏腑痹症”
心痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹

痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
肺主身之皮毛，故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄也。

心主身之血脉，心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿。
肝主身之筋膜，肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
脾主身之肌肉，脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
肾主身之骨髓，肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿

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23、3.28厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？

寒厥：阳气衰于下，则为寒厥。寒厥之为寒也，必从五指而上下于膝者。阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
热厥：阴气衰于下，则为热厥。热厥之为热也，必起于足下者。阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下，而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。


  病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
生。
揆：指切按脉搏，来推求病变；
度：从脉象，来推测病位，结合四时气候来判断病情。

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24、3.29奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
一般处理原则：正气不足的不可用泻法，邪气有余的不可用补法，以免因误治而造成疾病。
大奇论篇第十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
顺应自然才能生存下去，违逆自然规律必然死路一条。