徐桂香的《素问》读书笔记

我心飞翔

3月11日作业：
在单元背景下，结合五脏别论第十一，说说什么是奇恒之腑？结合异法方宜论篇第十二，说说生活的自然条件跟生理与疾病的关系？
什么是奇恒之府：
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于因而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。

生活的自然条件跟生理与疾病的关系：
一方水土养一方人。
东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜学。故泣民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。
南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物以众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

我心飞翔

7、3.12在自己设定的单元背景下，结合《移精变气论第十三》说说移精变气的方法论原则是什么？结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？

说说移精变气的方法论原则是什么？
方法：理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。

原则：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！一者因得之：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

结合《汤液醪醴篇第十四》说说情志内伤病的治疗原则是什么？
神使之。针石，道也。精神进，志意治，故病可愈。精神不坏，荣卫复收。
病为本，工为标，标本得，邪气服。

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8、3.13在你自己设定的单元结构背景下，结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点是什么？结合诊要经终论第十六，说说诊治疾病的基本方法论是什么？

结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点是什么？

揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。

结合诊要经终论第十六，说说诊治疾病的基本方法论是什么？

针刺治疗应结合四时气候,而有轻重深浅的分寸。天气、地气、人气是密切关联的,如果违反了这个规律,非但不能愈病,反而会造成不良后果。

凡刺胸腹者，必避五脏。刺避五脏者，知逆从也。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也

我心飞翔

3.14在自己设定的单元框架下，结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”是什么意思？结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？

结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”是什么意思？
保：将幼儿背在背上以免各种意外。虚静是持脉的基础，是持脉的基本保障，没有虚静这个基础的背负，就不能准确地完成诊脉。
“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”

结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？
人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。平人之常气禀于胃，胃者平人之常气。
春胃微弦，夏胃微钩，长夏胃微软弱，秋胃微毛，冬胃微石，曰平。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本。 平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。春以胃气为本。 平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。

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10、3.15在自己设定的单元框架下，结合《玉机真脏论第十九》说说人之能生存的根本（生之机）是什么？结合《三部九候论第二十》何为诊脉中的三部，何为九候？

结合《玉机真脏论第十九》说说人之能生存的根本（生之机）是什么？
生之机的根本是神。“盛神中有五气，神为之长”“得神者昌，失神者亡”
天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。
结合《三部九候论第二十》何为诊脉中的三部，何为九候？
人有三部，上、中、下部。部有三候，有天、有地、有人。
上部天，两额之动脉，天以候头角之气；上部地，两颊之动脉，地以候口齿之气；上部人，耳前之动脉，人以候耳目之气。
中部天，手太阴也  天以候肺；中部地，手阳明也，地以候胸中之气；中部人，手少阴也，人以候心。
下部天，足厥阴也，天以候肝；下部地，足少阴也，地以候肾；下部人，足太阴也，地以候肾。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。

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3.16任务：
11、《经脉别论第二十一》论六经脉，别在何处？《脏气法时论第二十二》说的脏气法时，时是什么？
论六经脉，别在何处：别，区别，特殊。1.“诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。”2.经脉在饮食生化输布过程中的作用，饮食物的消化、吸收、输布过程，切脉独取寸口以决死生。3三阴三阳脏气独至的病变、脉象及治法。
脏气法时，时是什么？
时，即四时五行。五脏之气的生克制化，取法于四时五行。合人形以法四时五行而治。五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也

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12、3.17《宣明五气第二十三》讲述五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶，五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤和五脉应象，一直在说“五”，这个“五”，会让你想些什么？
五，会意。从二，从乂。"二"代表天地，"乂"表示互相交错。本义为交午，纵横交错。如:东汉·许慎《说文》:"五，阴阳在天地之间交午也。"人与天地万物互为影响，互相协调。

根据《血气形志第二十四》的描述，你认为什么是血、气、形、志？

血气与形志分别互为阴阳。血为精，气为神。形为身 志为心

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12、3.17《宣明五气第二十三》讲述五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶，五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤和五脉应象，一直在说“五”，这个“五”，会让你想些什么？
五，会意。从二，从乂。"二"代表天地，"乂"表示互相交错。本义为交午，纵横交错。如:东汉·许慎《说文》:"五，阴阳在天地之间交午也。"人与天地万物互为影响，互相协调。

根据《血气形志第二十四》的描述，你认为什么是血、气、形、志？

血气与形志分别互为阴阳。血为精，气为神。形为身 志为心

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13（3.18）宝命全形论第二十五说，针有悬布天下者五，这个五指的是什么？八正神明论第二十六说的八正是什么，神明是什么？

针有悬布天下者五：
这个五是针刺方法的五大要点：一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知腑脏血气之诊。治神是关键。

八正：从方位来说，指八方的正位，东、西、南、北、东南、西南、东北、西北；从节气来说，指立春、立夏、立秋、立冬，夏至、冬至，春分、秋分。“八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。”八方之气，不仅以时而至，来者有信，而且从其所居之方而来，节气来者有方。掌握了八方之正位常气的交替规律，就能知道八风之邪是怎么来的、从哪里来。 从而达到“法天则地，合以天光”。

神明：“神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，请言神，若风吹云，故曰神”。有神必明。

我心飞翔

14、3.19离合真邪论第二十七阐述的真气与邪气结合于临床症状的各种情形，其总的处置原则是什么？
总的原则：保养真气，祛除邪气。

真邪未合，未有定处：
夫圣人之起度数，必应于天地。三部九候，卒然逢之，早遏其路。有余者泻之，不足者补之。补泄以攻邪为主。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣。知其可取如发机。

真邪以合：
审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。


通评虚实第二十八讲述了“虚实”的各种情形及相关针刺处理，你概括起来，虚实的核心实质是什么？
邪气盛则实，精气夺则虚。