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楼主: 陈慧Michelle

陈慧的《素问》读书笔记

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 楼主| 发表于 2021-10-29 23:27:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-11-6 23:36 编辑

第二十周

本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
刺齐论篇第五十一、刺禁论篇第五十二、刺志论篇第五十三、针解篇第五十四、长刺节论篇第五十五


刺齐论篇第五十一

1、原文抄写

2、查字正音
齐:亝”是“齊”的异体字。齊,甲骨文是象形字,像三颗(大量)种子同时发芽。有的甲骨文像三颗(大量)刚冒出地面的胚芽。金文承续甲骨文字形,突出了胚芽下面的直茎。有的金文写成会义字:大量种子同时发芽相等、相同),强调大量种子萌芽生长节奏的“同步”性。篆文基本承续金文字形,由会义。造字本义:动词,育苗的地面上所有种子同时破土萌芽。隶化后楷书有所变形。《汉字简化方案》中的简体楷书“齐”,将篆文字形中的一个“屯”写成“文”,将篆文字形中的另外两个“屯”简写成两竖,并省去篆文字形中的“等号”。当“齊”的本义消失后,甲骨文异体字再加“田”另造“亝”代替,强调田园中育苗的土地。古籍多以“齊”代替“亝”。种子变成胚芽、生根发芽叫“屯”;大量种子同时萌芽叫“齐”。

3、翻译:
黄帝说:希望听听针刺浅深的不同要求。
岐伯回答说:刺骨,不要损伤筋;刺筋,不要损伤肌肉;刺肌肉,不要损伤脉;刺脉,不要损伤皮肤;刺皮肤,不要损伤肌肉;刺肌肉,不要损伤筋;刺筋,不要损伤骨。
黄帝说:我不懂其中的道理,希望能听听解释。
岐伯说:所谓刺骨不要伤筋,是说要刺至骨的,不可在仅刺到筋而未达骨的深度时,就停针拔出;刺筋不要伤肌肉,是说要刺至筋的,不可在仅刺至肌肉深部的,不可在仅刺到脉而未达肌肉深部时,就停针拔去;刺脉不要伤皮肤,是说要刺至脉的,不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时,就停针拔去。所谓针刺皮肤不要伤肌肉,是说病在皮肤之中,针就刺至皮肤,不要刺伤肌肉;刺肌肉不要伤筋,是说针只能刺至肌肉,太过就会伤筋;刺筋不要伤骨,是说针只能刺至筋,太过就会伤骨。这些是说若针刺深浅不当,造成的反常情况。
   
4、心得
齐,定限。针刺的深度太过或不及都是违反针刺疗法原则,都会给人体造成损害。
针刺深浅限度的具体方法。
之前有过刺至筋的体验。过犹不及,万事都有个度。

5、朗读
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刺禁论篇第五十二

1、原文抄写

2、查字正音
禁数:禁刺之处有多少。禁,禁忌。数,几。
父母:指心、肺二脏。
小心:有二说,一指心包络,二指肾脏。前者义胜。
溜脉:与目相流通的经脉。张介宾:“溜,流也。凡血脉之通于目者,皆为溜脉。”
鼠仆:即鼠蹊,腹股沟。
内漏:耳内化脓而漏出。
重【chóng】虚:肾气原已虚弱,加之误刺,使肾气更虚。
漏:流泪不止。

3、翻译:
黄帝问说:希望听听人体禁刺的部位有多少。
岐伯回答说:内脏的要害之处,不能不详细审察。肝气生发于左,肺气肃降于右。心脏调节在表的阳气,肾脏管理在里的阴气。脾主运化,水谷精微赖以传输,胃主受纳,饮食水谷汇聚于此。膈肓的上面,有维持生命活动的心、肺两脏。第七椎旁的里面有心包络。上述部位都应该禁刺,遵循这个刺禁,就有利于治疗,违背了,则会造成祸害。
刺中心脏,大约一日即死,其变态为嗳气。刺中肝脏,大约五日即死,其变态为多言多语。刺中肾脏,大约六日即死,其变态为打喷嚏。刺中肺脏,大约三日即死,其变态为咳嗽。刺中脾脏,大约十日即死,其变态为频频吞咽。误刺中胆,大约一日半即死,其变态为呕吐。
针刺足背,误伤了大脉,若出血不止,就会死亡。针刺面部,误伤了溜脉,会有两目失明的不幸。针刺头部,误伤了脑户穴,若刺至脑髓,就会立即死亡。针刺舌下的廉泉穴,中经脉太深,若出血不止,可使喉哑失音。误刺足下布散的络脉,淤血内留而不出,可致局部肿胀。针刺委中穴太深,误伤了大经脉,可令人跌仆,面色苍白。针刺气街穴,误伤经脉,若淤血留着不去,就会肿胀,牵扯鼠蹊作痛。针刺脊椎间隙,误伤了脊髓,会背曲不伸。针刺乳中穴,伤及乳房,可使乳房肿胀,内部腐烂溃脓。针刺缺盆中央太深,会使肺气外泄,可令人喘咳气逆。针刺手鱼际穴太深,可使局部发生肿胀。
不要针刺大醉的人,否则会使气血逆乱。不要针刺正在大怒的人,否则会使气机上逆。不要针刺过度疲劳的人,不要针刺刚刚饱食的人,不要针刺过分饥饿的人,不要针刺极度口渴的人,不要针刺正受到极大惊吓的人。
刺大腿内侧,误伤了大脉,若出血不止,便会死亡。刺上关穴太深,误伤经脉,可使耳内化脓或耳聋。刺膝髌部,误伤以致流出液体,会使人发生跛足。刺手太阴经脉,误伤出血过多,则立即死亡。刺足少阴经脉,误伤出血,可使肾气更虚,以致舌体失养,语言困难。
针刺胸膺部太深,伤及肺脏,会致气喘上逆、仰面呼吸。针刺肘弯处太深,气结聚于局部而不行,以致手臂不能屈伸。针刺大腿内侧下三寸处太深,使人遗尿。
针刺腋下胁肋间太深,使人咳嗽。针刺小腹,误伤膀胱,使小便漏出流入腹腔,以致少腹胀满。针刺小腿肚太深,会使局部肿胀。针刺眼眶而深陷骨间,伤及脉络,就会流泪不止,甚至失明。针刺关节,如液体外流,则关节不能屈伸。
   
4、心得
针刺的禁忌,脏腑要害部位应该禁针,误刺人体某些部位造成的后果:轻者致盲、喑、肿、咳、聋、跛、遗尿等病,重者可致死亡。
不可立即进行针刺的:刺大醉令人气乱,刺大怒令人气逆,无刺大劳、新饱、大饥、大渴、大惊之人。

5、朗读
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刺志论篇第五十三

1、原文抄写

2、查字正音
气:指人身之气。
形:指人之形体。

3、翻译:
黄帝说:希望听听有关虚实的要领。
岐伯回答说:气充实的,形体也壮实;气不足的,形体也虚弱。这是正常现象,与此相反的,就是病态。纳谷多的气盛,纳谷少的气虚。这是正常现象,与此相反的,就是病态。脉象搏大而有力的,是血液充盛;脉象搏小而细弱的,是血液不足。这是正常现象,与此相反的,就是病态。
黄帝问:反常现象是怎样的?
岐伯说:气盛而身体反觉寒冷的,这是反常现象;气虚而身体反感发热的,这是反常现象;饮食虽多而气不足的,这是反常现象;饮食少而气反盛的,这是反常现象;脉象搏大而血反少的,这是反常现象;脉象细小而血反多的,这是反常现象。
气旺盛而身寒冷,是感受了寒邪。气不足而身发热,是感受了暑热。饮食虽多而气反少的,是失血或湿邪聚集下部。饮食虽少而气反盛的,是邪气在胃和肺。脉象细小而血多,是饮酒过度而中焦有热。脉象盛大而血少,是由于风邪侵入脉中,而且不进汤水。
实证,是由于邪气侵入人体。虚证,是由于正气外泄。气实的多见热象。气虚的多见寒象。针刺治疗实证,出针后左手不要按闭针孔,使邪气外泄。治疗虚证,出针后左手随即闭合针孔,使正气不得外散。
   
4、心得
气与形、谷与气、脉与血虚实关系中的正常与反常现象,针刺补泻的手法。
气实形实,气虚形虚;谷盛气盛,谷虚气虚;脉实血实,脉虚血虚。此其常也,反此者病。
实者,气入也,气实者,热也。入实者,左手开针空也。
虚者,气出也,气虚者,寒也。入虚者,左手闭针空也。
之前针刺时医生也有对我用补泻之法,补一段,泻一泻。

5、朗读
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针解篇第五十四

1、原文抄写

2、查字正音
菀陈:郁积已久的淤血。
先后:病的标与本。
穷:穷尽,包括。

3、翻译:
黄帝说:希望听到关于九针的解释和对虚实的不同治疗方法。
岐伯说:针治虚证要用补法,是指针下出现热感,正气实才有热感。针刺实证要用泻法,是指针下出现凉感,邪气虚才有凉感。“菀陈则除之”是指放出恶血。“邪胜则虚之”是指出针以后,不要按闭针孔而应使邪气外泄。所谓“徐而疾则实”,就是说慢慢地出针,出针后,迅速按闭针孔,这样正气就不致外泄;所谓“疾而徐则虚”,就是说迅速地出针,出针后,缓慢按闭针孔,这样就可使邪气得以外散。这里所说的虚实,是指气至时凉感和热感的多少而言。如果凉感或热感似有似无,那么疾病的虚实就难以断定了。审察疾病的先后,是要认识疾病的标与本。掌握疾病的虚实,医工应该恪守针法,不发生错误。假如似得似失无定,那就是背离了治疗法则。九针能够巧妙地解决疾病的虚实,因为九针能适应各种不同的病证。掌握补泻的时机,是指用针应该与气的开阖相配合。所谓“九针之名,各不同形”,是指根据九针的不同形制就能够完全发挥或补或泻的作用。
所谓“刺实须其虚”,是说留针以待阴气大来,针下有凉的感觉,然后去针;“刺虚须其实”,是说应该待阳气大来,针下有热的感觉,然后去针。所谓“经气已至,慎守勿失”,是说不要轻率地改变手法。所谓“深浅在志”,是要求搞清楚疾病的或内或外。所谓“远近如一”,是说不论病变深浅,候气之法是相同的。所谓“如临深渊”,是说不能懈怠大意。所谓“手如握虎”,是说行针需要坚定有力。所谓“神无营于众物”,是说应平心静气地观察病人,不左右张望。所谓“义无邪下”,是说一定要使针保持端正直下。所谓“必正其神”,是说需要注视病人的眼睛,来控制其精神活动,使经气容易运行。
所谓的三里穴在膝下外侧三寸处,所谓的“跗之”是说重按三里穴则足跗上动脉停止跳动,所以说“举膝分易见”。上巨虚穴,当举足取之,在胫骨外侧独自下陷处。下巨虚穴,则在陷中的下部。
黄帝说:我听说九针,在上与天地四时阴阳相应,希望听听其中的道理,使其能流传后世,作为治病的准则。
岐伯说:天地之至数,一至九的配属是,一配天、二配地、三配人、四配时、五配音、六配律、七配星、八配风、九配野,人的形体的各部分与这些是相对应的,而针各有与其相适应的疾病,所以有九针之名。具体地说来,人的皮肤与天相应,如同覆盖万物的天;人的肌肉与地相应,如同敦厚的地;人的血脉与人相应,其盛衰如同人的壮老;人的筋与时相应,其在各部分不同的功用如同四时气候各异;人的声音与自然界的五音相应合,如同五音清浊各异;人的充满阴阳之气的脏腑与六律相应,如同六律各有调节的情况;人的牙齿面目与星相应,其排列如天上的星辰一样;人的呼吸之气与风相应,像自然界的风一样往复流动;人的九窍、三百六十五络与野相应,像九野分布大地一样。所以第一种针法刺皮,第二种针法刺肌肉,第三种针法刺脉,第四种针法刺筋,第五种针法刺骨,第六种针法调和阴阳,第七种针法补益精气,第八种针法驱除风邪,第九种针法疏通九窍,以应三百六十五节之气。这就是说九针各有它独特的功能。人的心意,像八风一样变化无常;人的正气,像天一样运行不息;人的发齿耳目,像五音六律一样有条不紊;人的血气阴阳经脉,如同生化万物的大地;人的肝气通目,与九之数相应。
   
4、心得
解释用针的道理,对针刺补泻手法、针刺时的注意事宜、以及九针的选用等针刺中的具体问题。
以“一”至“九”的天地之数解说九针与天、地、人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,皮、肉、脉、筋、声、阴阳和气、齿面目、出入气、九窍三百六十五络的对应关系。

5、朗读
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长刺节论篇第五十五

1、原文抄写
刺家不诊,听病者言。在头,头疾痛,为针之,刺至骨,病已,止。无伤骨肉及皮,皮者道也。
阳刺,入一傍四处,治寒热。深专者,刺大脏,迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会。腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。
治痈肿者刺痈上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。
病在少腹有积,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止;刺侠脊两傍四椎间,刺两髂髎季胁肋间,导腹中气热下已。
病在少数,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋炅,病已止。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋炅,病已止。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分、小分,多发针而深之,以热为故;无伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺,无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热,病已止。
病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺至虚脉,视分尽热,病已止。病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之,病已止。
病风,且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉;汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

2、查字正音
迫脏:邪气深入,逼迫五脏。
脏会:内脏之气相会之处。
大风:又叫疠风、癞风。相当现代的麻风病。

3、翻译:
精通针术的医家在未诊脉之前,首先听取病人的自诉。病头部,且头痛剧烈,可以给他用针治疗,刺至骨,病愈停针。针刺不要损伤骨肉与皮肤,皮肤为针刺出入必经之路,更要注意勿使受损。
阳刺法是正中刺一针,周围刺四针,以治疗寒热病。如病邪深入转聚内脏,应刺五脏的募穴,邪气近逼五脏,应刺背部的五脏俞穴,邪气逼脏所以针刺背俞,是因为背俞是脏气聚会的地方。待腹中寒热退去,就应停针。针刺的要领,是出针时稍微出一点血。
治疗痈肿,应刺痈肿的部位,并根据其大小,决定针刺的深浅。刺大的痈肿,宜多出血,小的痈肿,要深刺,一定要端直进针,以达到病所为止。
病在少腹有积聚,针刺腹部皮肉丰厚以下的部位,直到少腹为止;再针夹脊第四椎间两旁的穴位和髂骨间的穴位,针刺穴位要多,到少腹部都有热感,病就痊愈了。
病在筋,筋脉拘挛、关节疼痛,不能行走,病名为筋痹。应针刺在患病的筋上,针从分肉间刺入,注意不能刺中骨。待有病的筋脉出现热感,病已痊愈,可以停针。
病在肌肤,周身肌肤疼痛,病名为肌痹,这是被寒湿之邪所伤。应针刺大小肌肉会合之处,多下针而且深刺,以有热感为度;不要伤及筋骨,若损伤了筋骨,就会引起痈肿这类的病变。待各分肉都出现热感,说明病已痊愈,可以停针。
病在骨,骨重肢体不能抬举,骨髓深处酸痛,感到有寒气,病名为骨痹。治疗时应深刺,以不伤血脉肌肉为度,针刺的道路在大小分肉之间,待骨部有热感,病已痊愈,可以停针。
病在手足三阳经脉,或寒或热,同时各分肉之间也有或寒或热的感觉,这叫狂病。用针刺泻除脉中的邪气,观察各处分肉,若全部出现热感,病已痊愈,可以停针。有一种病,初起每年发作一次;不及时治疗,则每月发作一次,仍不治疗,则每月发作三、四次,这叫癫病。应针刺各大小分肉以及各部经脉,如不发冷的,用针刺调治,病愈停针。
因风患病,出现或寒或热,热则汗出,一日发作数次,首先针刺各分肉腠理及络脉;若仍然汗出且或寒或热,可以三天针刺一次,治疗一百天,就能痊愈。
病因大风侵袭,出现骨节沉重,胡须眉毛脱落,病名为大风。应针刺肌肉,使之出汗,连续治疗一百天,再针刺骨髓,仍使之出汗,也一百天,总计二百天,直到胡须眉毛重新生长,才停针。
   
4、心得
长,意为生长、增长,引申为推广、扩充之意。刺节,针刺的节度、手法。头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂、癲、大风等病证的针治方法。针刺部位、深浅、次数、疗程的长短以及刺后的身体反应问题。

5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-11-13 12:34:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-11-13 23:35 编辑

第二十一周

本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
皮部论篇第五十六、经络论篇第五十七



皮部论篇第五十六

1、原文抄写

2、查字正音
淖泽:滑利。


3、翻译:
黄帝问:我听说皮肤上有十二经脉分属的部位,经络的分布有纵有横,筋脉的颁布有结有络,骨胳也各有长短大小。它们所发生的疾病各不相同,这就要从皮肤的分部上来区别病变的左右上下,属阴属阳,疾病的开始和预后,希望听听其中的道理。
岐伯回答说:要知道皮肤的分属部位,是以经脉循行于皮肤的部位为依据的,各经都是如此。

阳明经的阳络,名叫“害蜚”,手足阳明经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是阳明经的络脉。若络脉中多见青色,为痛证;多见黑色,为痹证;多见黄赤色,为热证;多见白色,为寒证;五色同时出现,为属寒热错杂之证。络脉邪气盛,就会向内传入本经。络脉属阳主外,经脉属阴主内。

少阳经的阳络,名叫:“枢持”,手足少阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是少阳经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。络脉为阳,邪气由络脉内入经脉,所以说“在阳者主内”,经脉属阴,邪气由经脉出而传入内脏,所以说“在阴者主出,以渗于内”,各经都是如此。

太阳经的阳络,名叫“关枢”,手足太阳经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是太阳经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。

少阴经的阴络,名叫“枢儒”,手足少阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是少阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。邪气传入经脉,是从属阳的络脉传到经脉的;然后从属阴的经脉出而向内传入骨。

厥阴经的阴络,名叫“害肩”,手足厥阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都是厥阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。

太阴经的阴络,名叫“关蛰”,手足太阴经都是一样。观察其所属皮部中的浮络,都属于太阴经的络脉。络脉的邪气盛,就会向内传入本经。大凡十二经的络脉在皮肤上的分布部位,就是十二皮部。

所以,诸多疾病的发生,都是先从皮毛开始的。病邪侵袭皮毛则腠理开张,腠理开张则邪气进入络脉,滞留而不去则向内传入经脉,仍滞留而不去,则传入六腑,聚集要肠胃。病邪开始从皮毛侵入时,病人感到恶寒,毫毛竖起,腠理开张;病邪侵入络脉,则络脉盛满而色泽改变;病邪侵入经脉时,则经气已虚,邪气内陷;若病邪留滞于筋骨之间,寒邪盛则筋脉挛急,骨节疼痛;热邪盛则筋脉弛纵,骨软无力,肌肉消瘦败坏,毛发枯瘁脱落。

黄帝问:夫子所说的十二皮部,它们发病的情况是怎样的?
岐伯说:皮肤有十二经脉分属的部位。邪气侵犯皮肤,则腠理开张;腠理开张,邪气因而侵入络脉,络脉为邪气充满则传入经脉;经脉的邪气盛满,则内传滞留在腑脏。所以皮肤上有十二经脉分属的部位,如有病变却不予治疗,邪气就会沿经络内传脏腑,以致发生大病。

黄帝说:讲得好!
   
4、心得
皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位。以经脉循行分布把人体皮肤分属于十二经脉的十二皮部划分,从不同部位皮肤络脉的色泽改变。外邪侵犯人体先皮毛,后络脉,再经脉,最后内传脏腑的传变途径,当病邪在表尚浅,未传里深入时,应采取积极的治疗措施,突出了早期治疗的意义。
皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量。
百病之始生也,必先于皮毛。


5、朗读
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经络论篇第五十七

1、原文抄写

2、查字正音
纪:头绪。引申为依据。
害蜚:阳气亢盛,损害万物生长。
上下:指代表六经的手足。上指手经,下指足经。同法:方法相同。
浮络:浅表部的络脉。
枢持:少阳掌握转枢出入之机。
阳,指络脉。阴,指经脉。


3、翻译:
黄帝问说:络脉显现于外,它的五色各不相同,有青、有黄、有赤、有白、有黑之异,这是什么道理呢?
岐伯回答说:经脉的颜色恒常不变,而络脉没有常色,容易变化。
黄帝问说:经脉的常色是怎样的?
岐伯说:心主赤、肺主白、肝主青、脾主黄、肾主黑,都与其所属经脉的颜色相应。
黄帝问:阴络与阳络也和其经脉的颜色相应吗?
岐伯说:阴络的颜色与其经脉相应,阳络的颜色则变化无常,随着四时的转移而变化。寒气多则气血运行凝涩迟滞;气血运行凝涩迟滞,因而多见青黑之色;热气多则气血运行滑利急速;气血运行滑利急速,因而多见黄赤之色。这些都是正常的色泽变化,称为无病。如果五色全部显现,是寒热错杂之证。
黄帝说:讲得好!
   
4、心得
经脉与五脏相通连,其色泽与五脏主色相应。络脉与经脉相通连,阴络与经脉主色相应,而阳络的色泽则是随四时而变化的。并说明了络脉色泽变化的原因。
经脉之色:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑。
阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。
寒多,则凝泣;凝泣,则青黑;热多,则淖泽;淖泽,则黄赤。此为常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。



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 楼主| 发表于 2021-11-19 22:11:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-11-19 22:22 编辑

第二十二周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
气穴论篇第五十八、气府论篇第五十九
气穴论篇第五十八
1、原文抄写
2、查字正音
气穴:即腧穴,亦称“孔穴”,是经脉之气输注之处,所以叫“气穴”。
稽首:古时一种跪拜礼。
溢意:尽情。尽言:详尽地言谈。
真数:指三百六十五穴。
胃脘:中脘穴,为胃经的募穴。
瘖门:哑门穴。
大禁:指五里穴。
孙络:最细小的络脉。
溢:除去。
小痹:邪在孙络,尚未入里的痹证。
3、翻译:
黄帝问:我听说人身有三百六十五个腧穴,与一年的日数相应,但不知具体所在,希望详尽地听听。
岐伯稽首再拜回答说:这是非常深奥的问题啊!如果不是圣帝,谁肯深究这些道理呢!因而请让我详尽地讲讲气穴的部位所在。
黄帝恭敬而谦逊地说:夫子以大道开导我,虽然眼睛尚未看见具体部位,耳朵尚未听到具体数目,却已耳聪目明,心领神会了。
岐伯说:这就是振臂高呼的“圣人易语,良马易御”啊!
黄帝说:我并不是易语的圣人。世人常言,真数能开启人的思路,现在我所询问的就是气穴的真数,主要是为了启发蒙昧,解除疑惑,还谈不上讨论更精深的道理。不过我希望先生能详尽全面地说明气穴的部位,使我了解它的道理。请让我把它收藏在金匮之中,不轻易拿出妄传他人。
岐伯再拜后回答说:臣请谈谈这个问题。背与心胸部相互牵引而疼痛,其治法是取天突穴与中枢穴,以及上纪穴。上纪誻中脘穴,下纪就是关元穴。背与胸部的经脉斜系着前后左右,所以其一病就表现为前胸与后背牵引疼痛而涩滞,胸胁疼痛,呼吸不利,不能平卧,上气喘急,呼吸短促,或一侧偏痛,经脉满起,这是因为其脉斜出于尻部,连络胸胁,散布于心而贯穿膈,上肩与天突相会;又向下斜行到肩,交会于背部十椎之下的原因。
脏俞,有五十个穴位;腑俞,有七十二个穴位;热俞,有五十九个穴位;水俞,有五十七个穴位;在头部有五行,每行五穴,五五共二十五穴;脊椎两侧各有五脏俞五穴,左右共有十穴;大椎之上两侧各有大杼穴一个,共二穴;瞳子髎、浮白二穴,左右共四穴;环跳二穴;犊鼻二穴;听宫二穴;攒竹二穴;完骨二穴;风府一穴;窍阴二穴;上关二穴;大迎二穴;下关二穴;天柱二穴;巨虚上下廉四穴;颊车二穴;天突一穴;天府二穴;天牗二穴;扶突二穴;天窗二穴;肩井二穴;关元一穴;委阳二穴;肩贞二穴;哑门一穴;神阙一穴;胸俞十二穴;背俞二穴;膺俞十二穴;阳辅二穴;解溪二穴;照海、申脉共四穴;治水之俞在诸经分肉之间;治热之俞在经气聚会之处;治寒热之俞在两骸厌中有二穴;大禁之穴五里,禁二十五刺,位置在天府穴下五寸处。以上三百六十五穴,就是针刺时所选取的穴位。
黄帝说:我已经知道气穴的部位,就是行针的处所,还想了解孙络、谿谷也各有相应吗?
岐伯说:孙络与三百六十五穴相会,也与一岁相应。孙络可以疏散邪气,通畅营卫。如果邪气侵入人体,造成营卫稽留,卫气外散,营血内溢,使卫气耗竭而营血淤留,则在外发热,在内少气。应迅速用针刺泻去邪气,不要耽误,以通达营卫,只要见到有营血稽留,就应施针刺泻,不必问其是否为穴会所在。
黄帝说:讲得很对!希望听听谿谷的会合。
岐伯说:肌肉的大会合处是谷,肌肉的小会合处是谿。分肉之间,谿谷会合之处,可以通行营卫,聚会宗气。如果邪气盛溢而正气壅塞,脉络发热而肌肉腐败,营卫运行不畅,必将形成痈脓,在内消烁骨髓,在外破溃䐃肉,如果邪留关节,必将使筋骨败坏。如果寒邪蓄积留滞,营卫不能循行其所,使筋脉肌肉卷缩,肋肘不能伸展,在内发为骨痹,在外表现为麻木不仁,这是正气不足,不寒留滞于谿谷所致。谿谷与三百六十五穴相会,也与一岁相应。如果从小痹之证发展传变,邪气随络脉往来不定,微针可以达到,方法与刺孙络之法相同。
黄帝于是避开左右,起身再拜说:今日承蒙夫子你启发,消除了我的蒙昧疑惑,我将把这些理论藏在金匮之中,不轻易拿出来。于是储藏在金兰之室,署名为《气穴所在》。
岐伯说:孙络之脉从经脉别出,其血盛而应当用泻法的,亦从三百六十五脉并注于络脉,进而传注到十二络脉,而不限于十四络脉的范围,若要从内驱散病邪,可取五脏的经脉泻之。
   
4、心得
本篇主要介绍人体三百六十五气穴的名称及分布部位,阐述了孙络与谿谷的基本概念,以及邪入孙络、谿谷成营卫运行不畅而生产的种种病理变化,指出了病邪侵犯人体,从孙络沿络脉、经脉进而深入脏腑的传变途径,以及对某此疾病的针刺治疗方法。
“圣人易语,良马易御”。学问修养好的人容易明达事理,一听就懂,犹如经过训练的良马容易驾驭一样。在网上找了这句话的解释:“圣人易语良马易御”就是有无相生阴阳易变。以己之有换己之无,这是遵循泻实补虚的天道,也是人生的大智慧。固守己之有,贪求己之无,则是精明算计的“不知常妄作凶”。虽说是内经,却是教人大智慧的语句无处不在。
“世言真数开人意”:张志聪:“真数者,脉络之穴数。”真数就是三百六十五穴。人身上的穴位三百六十五穴,正好与一年的日数相应,读到这里使我想起《内证观察笔记》中所讲的阴阳体和空体。
5、朗读
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气府论篇第五十九
1、原文抄写
2、查字正音
浮气:浮于头部的经脉之气。
3、翻译:
足太阳经脉之气通达的有七十八个腧穴:两眉头陷中各一穴,自眉头上行入发至前顶穴,其中有神庭、上星、囟会三穴,共长三寸半,前顶居中央一行,两旁各分两行,共五行,中行与外行相距三寸,浮于头部的脉气,运行在头皮间的共五行,每行五穴,五五二十五穴,在颈项大筋两旁各有一穴,两侧风府穴旁边各有一穴,从大椎循脊柱下行至尾骶,有二十一节,其中的十五个椎间,左右各有一穴,五脏的腧穴左右各有五个,六腑的腧穴左右各有六个,从委中穴以下到足小趾旁,左右各有六个腧穴。
足少阳经脉之气通达的有六十二个腧穴:两头角上各有二穴;从眼睛直上发际内,左右各有五穴;耳前角上左右各有一穴;耳前角下左右各有一穴;鬓发下左右各有一穴;客主人穴左右各一穴;耳后陷中各有一穴;下关穴左右各一穴;耳下牙车之后左右各有一穴;缺盆穴左右各一;腋下三寸,从胁下至胠,八肋之间,各有一穴;髀枢中左右各有一穴;从膝下到足小趾侧的次趾,左右足各有六个腧穴。
足阳明经脉之气通达的有六十八个腧穴:额颅发际旁左右各有三穴;颧骨骨空中左右各有一穴;大迎穴在下颔骨骨空陷中左右各一穴;人迎穴左右各一穴;缺盆外骨空陷中左右各有一穴;胸膺部每肋间左右各有一穴;夹鸠尾穴之外,正当乳下三寸,夹胃脘左右各有五穴;夹脐旁开三寸,左右各有三穴;夹脐,下二寸,左右各有三穴;气街穴在脉动处左右各一穴;左右伏蒐穴上各有一穴;左右足三里穴以下到足中趾,各有八个腧穴,分布于一定的孔穴之中。
手太阳经脉之气通达的有三十六个腧穴:目内眦左右各有一穴,目外眦左右各有一穴,颧骨下左右各有一穴,耳廓上左右各有一穴,耳中左右各有一穴,巨骨穴左右各一,曲腋上左右各有一穴,柱骨穴的上陷中左右各有一穴,天窗穴上四寸处,左右各有一穴,肩解部左右各有一穴,肩解下三寸处左右各有一穴,肘部以下到手小指端,左右手各有六个腧穴。
手阳明经脉之气通达的有二十二个腧穴:鼻孔外侧及项部左右各有二穴;大迎穴在下颌骨空中左右各一;项肩相会之处,左右各有一穴;肩臂相会之处,左右各有一穴;肘部以下到手大指侧的次指间,左右手各有六个腧穴。
手少阳经脉之气通达的有三十二个腧穴:鼽骨之下左右各有一穴,眉后左右各有一穴,头角上左右各有一穴,耳后完骨下左右各有一穴,项中足太阳经之前左右各有一穴,夹扶突穴左右各有一穴,肩贞穴左右各有一穴,肩贞穴下三寸,其间左右各有一穴,肘部以下到手小指侧的次指端,左右各有六个腧穴。
督脉之气通达的有二十八个腧穴:项部中央有二穴,前发际向后,中行有八穴,面部中央有三穴,大椎以下到尻尾及尻尾两旁有十五穴。从大椎到尾骶共二十一节,这是计算脊椎骨的方法。
任脉之气通达的有二十八个腧穴:喉中央有二穴,胸膺骨陷中每陷各有一穴,鸠尾下三寸处是上脘穴,上脘穴至脐中央相距五寸,脐中央至横骨毛际相距六寸半,每寸各有一穴,共十四穴,这是腹部取穴的方法。下部前后二阴之间有一穴,两目下各有一穴,下唇下有一穴,龈交穴一个。
冲脉之气通达的有二十二个腧穴:夹鸠尾两旁各横开半寸,向下到脐有六穴,每穴相距一寸,夹脐两旁各横开五分,向下到横骨有五穴,每穴相距一寸,这是腹部经脉取穴的方法。
足少阴经脉之气通达于舌以下的有二穴,厥阴经脉在毛际中左右各有一急脉穴,手少阴经脉左右各有一阴郄穴,阴蹻,阳蹻脉各有一穴。手足鱼际皆为经脉之气通达的部位。以上共计三百六十五穴。
   
4、心得
府,藏物之府库,引申有汇聚之处的意思。气府,即经脉之气交会之处。手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目及分布概况。腧穴是各经脉之气通达交会之处。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-11-26 23:07:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-11-26 23:15 编辑

第二十三周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
骨空论篇第六十、水热穴论篇第六十一
骨空论篇第六十
1、原文抄写
2、查字正音
振寒:寒战。
失枕:睡眠中颈部受风寒而致颈项强痛的症状,俗称“落枕”。
鼠瘘:即瘰疬。
瘕聚:癓瘕积聚之病。
廷孔:尿道口。
篡间:前后阴之间的会阴部。
冲疝:督脉受病而成之疝。主证为气从少腹上冲心而疼痛,故称“冲疝”。
䯒:脚胫。
背内:吴崑:“谓太阳经之气穴,背俞之类也。”
橛骨:形似小木桩的骨。此指尾骶骨。
3、翻译:
黄帝问:我听说风邪是诸多疾病的始因,怎么用针法来治疗?
岐伯回答说:风邪从外侵入,使人寒战,出汗,头痛,身体沉重,恶寒,治疗取风府穴,以调和其阴阳。正气不足用补法,邪气有余用泻法。
如果大风之邪侵入颈项而至疼痛,刺风府穴,风府穴在椎骨第一节的上面。大风之邪而致汗出,灸譩譆穴,譩譆穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处,用手按压,使病人感觉疼痛而呼出“譩譆”之声,譩譆穴就在指下痛处。
迎风怕风的,刺眉头攒竹穴。失枕的,取肩上横骨之间穴位治疗。臂痛如折的,使病人曲臂,取两肘尖相合在一处的姿势,然后在肩胛骨上端引一直线,正当脊部中央的部位,给以灸治。
从䏚络季胁,牵引到少腹痛胀的,刺譩譆穴。
腰痛而不能转侧动摇,痛引筋脉挛急,下连睾丸,刺八髎穴与疼痛处,八髎穴在腰尻骨间孔隙中。
瘰疬寒热往来,刺寒府穴,寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴,使患者弯腰,成敬拜的体位;取足心涌泉穴时,使患者成跪的姿势。
任脉经发源于中极穴的下面,而上行经过毛际到腹部,再上行通过关元穴到咽喉,又上行至颐,循行于面部而进入两目中。冲脉经发源于气街穴,与足少阴经相并,夹脐左右上行,到胸中而散。任脉经的病变,在男子是腹内结为七疝,在女子是带下和积聚之病。冲脉经的病变,是气逆上冲,腹中拘急疼痛。
督脉的病变,可见脊柱强硬反折。督脉起于小腹之下的横骨中央。女子入内系于廷孔,廷孔就是尿道的外端。其络脉循着阴户会合于会阴部,再分绕于肛门的后面,再分别行绕臀部,到足少阴经与足太阳经中的络脉会合。与足少阴经相合上行经股内后面,而贯穿脊柱,连属于肾脏,与足太阳经共起于目内眦,上行至额部,左右交会于巅顶,向上入内联络于脑,从脑还出,分别左右,经项下行,循行于脊髆内,夹脊抵达腰中,入内循膂,络于肾。其在男子,则循阴茎,下至会阴,与女子相同。其朋小腹直上的,穿过脐中央,向上贯穿心脏,进入喉中,上行至颐并环绕口唇,上行系于两目中央之下。督脉的病变,证见气从小腹上冲心而痛,大小便不通,称为冲疝;其在女子则为不孕,或小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。督脉生病治疗督脉,轻者取治横骨上的曲骨穴,重者则取治在脐下的阴交穴。
病人气逆喘鸣有声的,治疗取其喉部中央的天突穴,此穴在两缺盆的中间。病人气逆上冲咽喉的,治疗取其大迎穴,大迎穴在面部两旁夹颐之处。
跛足,膝关节能伸不能屈,治疗取股部的经穴。坐下而膝痛,治疗取环跳穴。站立时骨散如解,治疗取膝关节处的经穴。膝痛,牵引拇趾,治疗取膝弯处的委中穴。坐下而膝痛,像有东西潜伏其中的,治疗取承扶穴。膝痛不能屈伸活动,治疗取背部的经穴。如疼痛连及胫骨如同折断似的,治疗取阳明经中的俞髎三里穴,或者别取太阳经和少阴经的荥穴。膝胫部酸痛无力,不能久立,治取少阳经的别络光明穴,穴在外踝上五寸。
辅骨之上,横骨之下叫:“楗”;侠髋骨两侧环跳穴处叫“机”;膝部的关节叫“骸关”;夹膝两旁的高骨叫“连骸”;连骸下面叫“辅骨”;辅骨上面的膝弯叫“腘”;腘上面就是“骸关”;头后项部的横骨叫“枕骨”。
治水之腧穴有五十七个:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有两行,每行各五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足内踝上各一行,每行各六穴。髓空在脑后分为三处,都在颅骨边际锐骨的下面,一在龈基的下面,一在项后正中的复骨下面,一在脊骨上孔的风府上面;脊骨下孔在尻骨下面,还有几个髓孔在面部侠鼻两旁,有的骨孔在口唇下方与两肩相平的部位;两肩膊骨孔在肩膊中的外侧,臂骨的骨孔在臂骨的外侧,距离手腕四寸两骨的空隙之间;股骨上面的骨孔在股骨外侧,膝上四寸处;䯒骨的骨孔在辅骨的上端,股际的骨孔在阴毛中的动脉下面;尻骨的骨孔在髀骨之后,距离四寸处。扁骨有渗灌的纹理聚合,没有直通骨髓的孔穴,骨髓有血脉渗灌的纹理,没有骨孔。
灸寒热证的方法是,先灸项后的大椎穴,根据病人年龄决定艾灸的壮数,其次灸尾骶骨的尾闾穴,也是以年龄决定艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法,上举手臂在肩上有凹陷的地方即肩髃穴用灸法,两侧的季胁之间的京门穴用灸法,足外踝上正取绝骨穴处用灸法,足小趾与次趾之间的侠谿穴用灸法,腨下凹陷处的承山穴用灸法,外踝后方的昆仑穴用灸法,缺盆骨上方按之坚硬如筋处用灸法,胸膺中陷骨间的天突穴用灸法,手腕部的横骨之下的大陵穴用灸法,脐下三寸的关元穴用灸法,阴毛边缘动脉处的气冲穴用灸法,膝下三寸的两筋间的三里穴用灸法,足阳明经所行足跗上动脉的冲阳穴用灸法,头顶上的百会穴也可用灸法。犬咬伤的地方先灸三壮,再按治犬伤病法灸治。以上灸治寒热证的部位共二十九外。因伤食而用灸法,病仍不愈的,必须仔细观察其经脉移行到络脉的地方,多刺其腧穴,同时再用药物调治。
   
4、心得
风邪是百病之始也,风邪所致各证的针灸治法与所取穴位。任脉、冲脉、督脉的循行路线及其所主的疾病。
风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳。不足则补,有余则泻。一个风寒只需在对应的穴位下针,则能解决。
5、朗读
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水热穴论篇第六十一
1、原文抄写
2、查字正音
至阴:阴性最生。肾属水,其位最下,故称“至阴”。至,极,最。
牝【pìn】:鸟兽的雌性。此处指阴性。
绝肤:透过皮肤。绝,越过,透过。
髃【】骨:即肩髃穴。
3、翻译:
黄帝问:少阴为什么主肾?肾又为什么主水?
岐伯回答说:肾为至阴之脏,至阴之脏水气最盛,肺属太阴之脏,少阴属肾脉而旺于冬季,所以人体水液代谢的根本在肾,其标末在肺,肺肾两脏都能积聚水液而为病。
黄帝问:肾为什么能积聚水液而生病呢?
岐伯说:肾是胃的关门,关门不通畅,水液就要聚集而生病了。水液上下泛滥于皮肤,所以形成浮肿。浮肿是水液积聚而生的病。
黄帝问:各种水病都是由肾而生成的吗?
岐伯说:肾属阴脏,水气由下而向上蔓延的属于肾病而生成的水液,所以叫至阴。自逞勇力而劳动或房事太过,则汗出于肾,出汗时又遇到风邪,风邪从开张之腠理侵入,向内不不能进入脏腑,向外也不能从皮肤泄越,于是滞留在玄府之中,窜行皮肤之内,传变成为浮肿病。此病之本在于肾,病名叫风水。所谓玄府,就是汗孔。
黄帝问:治疗水病的腧穴有五十七个,它们属哪脏所主?
岐伯说:肾腧五十七个穴位,是阴气积聚之处,也是水液从此出入之处。尻骨之上有五行,每行五个穴位,这些都是肾的腧穴。所以水病表现在下部则为浮肿、腹部胀大,表现在上部则为呼吸急促、不能平卧,这是肺肾标本同病。所以肺病表现为呼吸急促,肾病表现为水肿,肺病还表现为气逆、不得平卧,肺病与肾病的再现虽不相同,但二者之间相互输应、相互影响。这是因为水气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行,每行五个穴位,这里是肾气循行的重要道路。肾和肝、脾三条阴经所交结的地方在小腿不。足内踝上方各有一行,每行六个穴位,这是肾的经脉下行于脚的部分,名叫太冲。以上共五十七个穴位,都隐藏在人体下部或较深部的络脉之中,也是水液容易停聚的地方。
黄帝问:春天针刺,取络脉分肉之间,为什么呢?
岐伯说:春天木气开始当令,肝气开始发生,肝气性质急躁,其变动像风一样迅疾,但是肝的经脉往往藏于深部,而春天风邪之气尚不太剧烈,不能深入经脉,所以只要浅刺络脉分肉之间就行了。
黄帝问:夏天针刺,取盛经分腠之间,为什么呢?
岐伯说:夏天火气开始当令,心气开始壮大,如果脉形瘦小而搏动气势较弱,是阳气流溢体表,热邪熏蒸分肉腠理,向内影响到经脉,所以针刺应当取盛经分腠。针刺只透过皮肤而病就退去,因为邪气居于浅表部位的缘故。所谓盛经,是指充盛、充足的阳脉。
黄帝问:秋天要取经穴和输穴,是什么道理?
岐伯说:秋天金气开始当令,肺气开始收敛肃杀,金气渐旺逐步胜过火气,阳气处于合闭过程中,阴气刚胜过阳气,湿邪侵犯人体,阴气未至太盛,不能助湿邪深入,所以取阴经的“输穴”以泻阴湿之邪,取阳经的“合穴”以泻阳热之邪。由于阳气开始衰退而阴气未至太盛,所以不取“经穴”而取“合穴”。
黄帝问:冬天要取“井穴”和“荥穴”,是什么道理?
岐伯说:冬天水气开始当令,肾气开始闭藏,阳气已经衰少,阴气更加坚盛,太阳之气伏沉于下,阳脉消退,所以取阳经的“井穴”以降其阴逆之气,取阴经的“荥穴”以充实阳气。所以说:“冬取井荥,春不鼽衄。”说的就是这个道理。
黄帝问:夫子说过治疗热病有五十九个腧穴,我已明其大概,但还不清楚这些腧穴的部位,希望听听它们的部位和治疗作用。
岐伯说:头上有五行,每行五个穴位,能发越诸阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位,可以泻除胃中的热邪。云门、肩髃、委中、髓空这八个穴位,可以泻除四肢的热邪。五脏的腧穴两傍各有五穴,这十个穴位,可以泻除五脏的热邪。共五十九个穴位,都在热邪所在部位的附近。
黄帝问:人伤于寒邪反而会变为热病,这是为什么呢?
岐伯说:寒气盛极,就会郁而发热。
4、心得
风水病的原因、症状及其病理变化,指出了治疗水病的五十七个腧穴的位置及其与脏气的关系,及治疗热病的五十九个腧穴的位置及其适应范围。说明了针刺的深浅必须结合四时的道理。说明治疗水病和热病的腧穴及其原理。
肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。--自己有时晚上茶喝多了,第二天就会明显能感觉到全身都是肿的,所以医生经常告诫喝水要等身体需要的时候再喝,喝太多进去也化不掉,留在身体里成为废水。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-12-4 21:31:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-12-4 22:07 编辑

第二十四周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
调经论篇第六十二、缪刺论篇第六十三
调经论篇第六十二
1、原文抄写
2、查字正音
经隧:经脉流行之道。
深斥:推针深刺。
虚络:指虚而陷下的络脉。
精气自伏,邪气散乱:精气贯注于内,邪气散乱于浅表。
索:消散。
然筋:即然谷穴。
复溜:穴名。在足内踝上二寸处,属足少阴肾经。
惋:闷。
并:偏胜。
大厥:突然昏倒,中风之类疾病。
收:急而聚,拘急。
聂【zhé】辟【】:即折皱的意思。此处指皮肤上的皱纹。聂,通“摺”。辟,通“襞”,襞积,指衣服上的皱褶。
外门:针孔。
追之:针刺中的补法。
两蹻:即阴阳蹻脉。
3、翻译:
黄帝问道:我听刺法上说,病属有余的用泻法,病属不足的用补法。什么是有余,什么是不足呢?
岐伯回答说:有余有五种,不足也有五种,你要问哪一种呢?
黄帝道:希望都听听。
岐伯说:神有有余和不足,气有有余和不足,血有有余和不足,形有有余和不足,志有有余和不足。这十种情况,随气流变,变化无穷。
黄帝问道:人有精气津液,四肢、九窍,五脏、十六部,三百六十五节,能够发生各种疾病,而各种疾病发生,各有虚实的不同。现在,夫子您只说有余的有五种,不足的也有五种,究竟是怎样发生的呢?
岐伯说:都是从五脏发生的。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,因而生成人的形体。而志意通达,与内部骨髓互相连系,而形成了人的身体五脏。五脏之间相互联系的通道,都是出自经脉之间,从而运行血气。如果血气不调和,就会变化发生各种疾病。所以诊断治疗,要以经脉作为根据。
黄帝问:神有余和不足的情况如何?
岐伯说:神有余就大笑不止,神不足就悲忧。如果病邪还未与血气混杂,那么,五脏还是安定的,这时病邪只是滞留在身体表面,只是肌肤毫毛恶寒,尚未进入经络,这叫做心经的微邪。
黄帝又问:治疗时怎样使用补泻之法呢?
岐伯说:神有余的,就刺它的小络之脉,使之出血,使之出血但不要推针深刺,更不要刺伤大的经脉,这样,神气就自然平调了。神不足的要用补法,看准那虚络,按摩以达病所,再配合针刺通利经气,不令出血,也不使其气外泄,只是疏通它的经脉,神气就平调了。
黄帝又问:针刺微邪应该怎样?
岐伯说:按摩病处,不要停止,针刺时不向深推针,只是引导转移病人之气,使之充足,神气就能恢复。
黄帝道:很好!气有余和不足的情况是怎样的?
岐伯说:气有余就喘咳、上逆,气不足就呼吸不利、气短。如果邪气尚未与气血混杂,那么五脏还是安定的,这时皮肤只是微病,病势尚轻,这叫做肺气微虚。
黄帝又问道:补泻的方法怎样?
岐伯说:气有余就泻经隧,但不要伤了经脉,不能出血,不能泄气。如气不足的,就要补经隧,不能出气。
黄帝又问道:针刺微病时应怎样?
岐伯说:应按摩病处,不要停止,同时拿出针让病人看,并佯说,准备深刺。但是刚进针还是改为浅刺,这样病人的精气自然贯注于内,而邪气就散乱于浅表,无处留止,邪气从腠理发泄了,真气自然就能恢复正常。
黄帝问说:很好。血有余和不足的情况是怎样的?
岐伯说:血有余就易发怒,血不足就易悲忧。如果邪气尚未与血气混杂,五脏还安定,只是孙络邪盛外溢,络内就会有淤血现象。
黄帝又问道:补泻的方法怎样?
岐伯说:血有余,泻他的盛经,刺之出血;血不足,补益虚弱的经脉,把针孔在经脉上。在进针后,若病人脉象正常,留针时间就要稍长;若脉见洪大,就要立刻拔针,不使出血。
黄帝又问道:刺留血的方法怎样?
岐伯说:看准哪有留血的络脉,刺出其血,但注意不要让恶血回流入经脉,而引起其他疾病。
黄帝道:很好。形有余和不足的情况是怎样的?
岐伯说:形有余就腹胀,小便不利;形不足则手足不灵活。如果邪气尚未与血气混杂,五脏还安定,只是肌肉有些微微蠕动的感觉,这叫“微风”。
黄帝又问道:补泻的方法怎样?
岐伯说:形有余就泻足阳明胃经的经脉之气,形不足就补足阳明胃经的络脉之气。
黄帝又问道:针刺微风之病应怎样?
岐伯说:刺其分肉间以散其邪,不要刺中经脉,也不要伤及络脉,卫气能够恢复,邪气就消散了。
黄帝道:很好。志有余和不足的情形是怎样的?
岐伯说:志有余就要腹胀飧泄,志不足就会手足厥冷。如果邪气尚未与气血混杂,那么五脏还是安定的,只是骨节间有微动感。
黄帝又道:补泻的方法是怎样的?
岐伯说:志有余就刺泻然谷穴出血,志不足就在复溜穴采取补法。
黄帝又问道:在邪气与血气尚未相混的时候,怎样刺治呢?
岐伯说:就刺骨节微动的地方,不要伤及经脉,只刺邪所留止处,病邪马上就能除去。
黄帝道:很好。我已经听到关于虚实的各种情况,但还不知道是怎样产生的?
岐伯说:虚实的发生,是由于邪气与血气混杂,阴阳混乱,失去平衡。这样,气窜乱于卫分,血逆行于经络,血气都离了本位,就形成了一虚一实的情况。如果血与阴邪相混,气与阳邪相混,就会发生惊狂的病证。如果血与阳邪相混,气与阴邪相混,就会发生内热的病证。如果血与邪气在人体上部相混杂,气与邪气在人体下部相混杂,就会心中烦闷,多怒。如果血与邪气在人体下部相混杂,气与邪气在人体上部相混杂,就会使人气乱健忘。
黄帝道:血与阴邪相混,气与阳邪相混,像这样血气离了本位,怎样才算实,怎样才算虚呢?
岐伯说:血和气都喜欢温暖而厌恶寒冷。寒冷会使血气涩滞不能畅通,温暖就能使血气消散而易于运行,所以气若偏胜,就有血虚的现象;而血若偏胜,就有气虚的现象。
黄帝问说:人体最富贵的,就是血和气了。现在夫子您说血偏胜,气偏胜都是虚,那么就没有实了吗?
岐伯说:多余的就叫做实,不足的就叫做虚。因为,气偏胜,血就显得不足;血偏胜,气就显得不足。加之血和气失去了正常联系,所以就成为虚了。大络与孙络里血气都流注到经脉,如果血与气混杂,那就成为实了。若血和气混杂后,循着经络上逆,就会发生大厥证,得了大厥证,就会突然昏死过去,气能恢复就能活,否则就会死去。
黄帝道:实是从什么渠道来的?虚又是从什么渠道去的?虚实的关键,我希望听听其中的缘故。
岐伯说:阴经和阳经,都有输入和会合的腧穴。阳经的气血,灌注到阴经,阴经气血充满了,就流走到其他地方,这样阴阳平衡,来充实人的形体,九候的脉象一致,就是正常人。凡邪气的发生,有生于阴分,有生于阳分。生于阳分,是感受了风雨寒暑;生于阴分,是由于饮食不节,起居失常,房事过度,喜怒无常。
黄帝问:风雨伤人的情况如何?
岐伯说:风雨伤人是先侵入皮肤,然后传入孙脉,孙脉充满再传到络脉,络脉充满就注入到大经脉,血气和邪气混杂于分肉腠理之间,其脉象坚大,所以说是实证。实证外表坚实充满,肌肤不能够按触,按触就会疼痛。
黄帝又问:寒湿伤人的情况如何?
岐伯说:寒湿伤人,会使皮肤拘急,肌肉坚紧,营血凝涩,卫气耗散,所以说是虚证。病虚的人,多是皮肤松弛而有皱纹,卫气不足。按摩就会血脉流畅,则气足而温暖了,所以感觉舒服不痛了。
黄帝道:很好!阴分发生的实证是怎样的?
岐伯说:多怒不节制,就会使阴气上逆。如果阴气上逆,下部的阴气就要不足,下部的阴气不足,阳气就来凑合,所以说是实证。
黄帝又道:阴分发生的虚证是怎样的?
岐伯说:喜乐太过,其气下陷;悲哀太过,其气消耗。气消耗,血脉就虚了。若再吃寒冷的饮食,寒气趁虚而充满于经脉,就会使智力涩滞而气耗散,所以说是虚证。
黄帝道:古经上所说的阳虚产生外寒,阴虚产生内热,阳盛产生外热,阴盛产生内寒。我已听到了这种说法,但不知其所以然。
岐伯说:诸阳都是受气于上焦的,来温养腠理之间。现在寒气侵袭于外,就会使上焦之气不能达于肤腠之间,上焦之气不能达于肤腠之间,以致寒气独留在外表,所以恶寒战慄。
黄帝又问:阴虚产生内热是怎么回事?
岐伯说:劳倦过度,形体气力衰疲,谷气不足,上焦不能宣发五谷之味,下脘不能布化五谷之精,胃气郁遏生热,上熏胸中,所以阴虚生内热。
黄帝又问:阳盛产生外热是怎么回事?
岐伯说:上焦之气不畅通顺利,皮肤紧密,腠理闭塞,汗孔不通,卫气不能发泄外越,所以就发生外热。
黄帝又问道:阴盛产生内寒是怎么回事?
岐伯说:由于厥逆之气上冲,寒气积在胸中而不得下泄,寒气不泻,使阳气消散,而寒气独留,因而血液疑涩,血液凝涩则脉不通畅,其脉虽盛大却兼涩象,所以成为寒中。
黄帝道:阴与阳相混杂,同时又与血气相混杂,病已经形成,刺治的方法应怎样?
岐伯说:刺治这样的病证,取其经隧刺之,并刺脉中营血和脉外卫气,同时还要观察病人形体的长短肥瘦和四时气候的不同,而采取或多或少或高或下的刺法。
黄帝又道:邪气已经和血气混杂,病形已成,阴阳失去平衡,这时补法和泻法怎样运用呢?
岐伯说:泻实的方法是在邪气盛时进针,使针与气一起入内,从而开放邪气外泄的门户。拔针时,要使气和针一同出来,精气不受伤,邪气就会消退。不闭塞针孔,让邪气出尽,这就要摇大针孔,从而通利邪气外出的道路,这就叫大泻。拔针时一定要急出其针,邪气才会退。
黄帝又问:补虚的方法又是怎样的?
岐伯说:拿着针先不要忙着针刺,必须定神定志。等待病人呼气时下针,呼气出而针入。这样,针孔四围紧密,使精气没有地方外泄。待气正实的时候迅速把针拔出,气入而针出。这样,针下的热气不能随针而出。堵住其散失之路,而邪气散去,人的精气就能保存了。总而言之,在针刺时,不论入针还是出针都要不失时机,使已得之气不致从针孔外泄散失,使未至之气能够引导而来,这就叫做补法。
黄帝道:你说虚实有十种,都产生于五脏,具体说是与五脏相联系的五脉。可是人身有十二经脉,能够产生各种病变,现在夫子您只是谈了五脏。那十二经脉,联络人体的三百六十五个气穴,每个气穴有病,必定波及经脉,经脉的病又都有虚实,它们与五脏的虚实关系如何呢?
岐伯说:五脏本来和六腑有表里的关系,其经络和支节,各有虚实的病证。根据病变的所在,随时调治。病在脉,可以调治其血;病在血,可以调治其络;病在气,可以调治其卫气;病在肌肉,可以调治其分肉;病在筋,可以调治其筋;病在骨,可以调治其骨。用火针劫刺病处和拘急的地方。如病在骨,可用火针深刺,并用药温熨病处;如病人不知疼痛,最好针刺阳蹻阴蹻二脉;如人身的形体有疼痛,而九候的脉象没有变化,就用缪刺法治疗;如疼痛在左侧,而右脉出现病象,用巨刺法治疗。必须谨慎审察病人九候的脉象,然后进行针治,这样,针刺的道理就算完备了。
4、心得
调经即调治经络。经络是气血运行和沟通脏腑内外的道路,邪气可以由经络传入脏腑或传出体表,所以治疗上要调治经络;运用针刺治疗脏腑经络寒热虚实病变的原理、症状和补泻手法。“五脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。”
夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。血气不和,百病乃变化而生。
神气血形志有余与不足,都是从五脏出发,阴阳不和则百病生。虚实的发生是由于邪气与血气混杂,阴阳混乱,失去平衡,血气离了本位,就形成一虚一实。
阴虚(血不足)则阳盛(气胜),产生内热,形则瘦。
阳虚(气不足)则阴盛(血胜),产生内寒,形则胖。
5、朗读
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缪刺论篇第六十三
1、原文抄写
2、查字正音
缪刺:针刺部位与病变部位相交错。缪,错误,乖错。这里是交错之意。
巨刺:巨刺与缪刺都是左病取右、右病取左,其不同点在于巨刺刺大经,而缪刺刺大络。
无积:胁下没有积聚。
支胠:胁肋部撑胀。胠,腋下的胁肋部。
利药:通便导痰的药物。
3、翻译:
黄帝问道:我听说有缪刺法,但不知道它的意义,什么叫缪刺?
岐伯回答说:邪气侵入人体,必须首先侵入皮毛,滞留不去,就进入孙脉,再滞留不去,就进入络脉,还是滞留不支,就进入经脉,向内牵连五脏,流散到肠胃,这时阴阳表里都受到邪气侵袭,五脏受伤。这是邪气从皮毛而侵入,最终影响到五脏的次序,这样,就要治疗经脉了。现在邪气从皮毛侵入,进入孙脉,滞留不去,内外闭塞不通,邪气不能进入经脉,只流溢到大络之中,从而形成一些异常的疾病。邪气侵入大络后,从左边流窜到右边,从右边流窜到左边,或上或下,或左或右,与经脉相关联,流散到四肢。邪气流窜无一定之处,也不能进入经脉腧穴,这时候就应采取缪刺法。
黄帝说:希望听听缪刺法为什么左病右取、右病左取呢?它和巨刺法怎么区别?
岐伯说:邪气侵入经脉,左边经气较盛则右边经脉先病,右边经气较盛则左边经脉先病,也有左右转移变易的,左边疼痛未止,而右边经脉已开始有病,像这样,就必须用巨刺法,一定要刺中其经脉,因为它不是络脉的病变。所以络病的病痛部位与经脉所在部位不同,因此称为缪刺。
黄帝说:希望听听怎样缪刺?怎样取穴?
岐伯说:邪气侵入足少阴经的络脉,使人突然心痛,腹胀大,胸胁部胀满,但并无积聚,针刺小指然谷穴出些血,大约过一顿饭工夫,病情就可缓解。若尚未好,左病则刺右边,右病则刺左边。新近发生的病,针刺五天就可痊愈。
邪气侵入手秒阳经的络脉,使人咽喉疼痛痹塞,舌卷,口干,心中烦闷,手臂外侧疼痛,举手不能致头,针刺无名指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽的关冲穴,各刺一针,壮年人马上就见缓解,老年人待一会儿也会好。左病则刺右边,右病则刺左边,这是新近发生的病,几天就可痊愈。
邪气侵袭足厥阴经的络脉,使人突然发生疝气,剧烈疼痛,针刺足大趾爪甲上与皮肉交接处的大敦穴,各刺一针,男子立刻缓解,女子待一会儿也会好。左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵袭足太阳经的络脉,使人头项肩部疼痛,针刺足小趾爪甲上与皮肉交接处的至阴穴,各刺一针,立刻就缓解。若不缓解,再刺外踝下的金门穴三针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约一顿饭的工夫也就好了。
邪气侵袭手阳明经的络脉,使人胸中气满,喘息而胁肋撑胀,胸中发热,针刺手太指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭菜叶宽的商阳穴,各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约一顿忽的工夫病就好了。
邪气侵入手厥阴经的络脉,使人臂掌之间疼痛,不能弯曲,针刺手腕后方。先用手指按压,找到痛处,再用针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数,月亮初生,初一刺一针,初二刺二针,以后逐日加一针,直到十五日加到十五针,十六日对了减为十四针,以后逐日减一针。
邪气侵入足部的阳蹻脉,使人眼睛疼痛,从内眦开始,针刺外踝下面约半寸处的申脉穴,各刺二针。左病则刺右边,右病则刺左边,大约需一般人步行十里路的工夫就可以好了。
人由于堕坠跌伤,淤血停留体内,使人腹部胀满,大小便不通,要先服通便导痰的药物。这种病上面伤了厥阴的经脉,下面伤了少阴经的络脉。针刺足内踝之下、然骨之前的血脉,刺出其血,再刺足背上的动脉。若病不缓解,再刺足大趾三毛处的大敦穴各一针,出血后立即就会缓解。左病则刺右边,右病则刺左边。如有悲伤或惊恐不乐的,刺法同上。
邪气侵入手阳明经的络脉,使人耳聋,有时听不到声音,针刺手大指侧的次指指甲上方,距离指甲如韭叶宽的商阳穴各一针,立刻就可听到声音。若不见效,再刺中指爪甲上与皮肉交接处的中冲穴,马上就可以听到声音。如果是完全听不到声音的,就不可针刺了。耳中鸣响,若有风声,也可以用上述方法针刺。左病则刺右边,右病则刺左边。
凡是痹证疼痛往来,无固定地方的,就随疼痛所在而刺其分肉之间,根据月亮盈亏变化确定针刺的次数。用针刺治疗要随着人体在月周期中气血的盛衰情况来确定用针的次数,如果用针次数超过其相应的日数,会损耗人的正气;如果达不到相应的日数,邪气又不能泻除。左病则刺右边,右病则刺左边。病愈停针,若还没有痊愈,按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针,初二刺两针,逐日加多;十五日加至十五针,十六日又减至十四针对,逐日减少。
邪气侵入足阳明经的络脉,使人鼻塞,衄血,上齿寒冷,针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的厉兑穴,各刺一针。左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足少阳经的络脉,使人胁痛而不能喘息,咳嗽而汗出,针刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的窍阴穴,各刺一针。不能喘息,马上就缓解,出汗也就马上停止,若咳嗽,要注意衣服饮食饱暖,一天可愈。左病则刺右边,右病则刺左边,疾病马上可痊愈。如果仍未痊愈,按上述方法再刺。
邪气侵入足少阴经的络脉,使人咽喉疼痛,不能进食,无故发怒,气上逆直至贲门之上,针刺足心的涌泉穴,左右各三针。共六针,可立刻缓解。咽喉肿痛,不能咽唾,有时唾沫不能吐出,针刺然骨之前,使之出血,很快就好。左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足太阴经的络脉,使人腰痛牵连少腹,牵引至胁下,不能挺胸呼吸,针刺腰骶骨节和夹脊肌肉之上方的腰愈穴。根据月亮圆缺确定用针的次数,出针后马上就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入足太阳经的络脉,使人背部拘急,牵引胁肋部疼痛,针刺应从项部开始沿着脊骨两旁向下按压,如果按压较重即应手而痛的,就在痛处周围针刺三针,病立刻就好。
邪气侵入足少阳经的络脉,使人环跳部疼痛,大腿不能举动,用毫针刺环跳穴,有寒的可长时间留针。根据月亮盈亏确定针刺的次数,很快就好。
治疗各经疾病可用针刺,如果经脉所过之处没有病变,就用缪刺法。耳聋针刺手阳明经的商阳穴;如果不好,再刺其经脉走向耳前的听宫穴。蛀牙病刺手阳明经的商阳穴;如是不好,再刺其走入齿中的经络,很快就见效。
邪气侵入到五脏之间,其病变为经脉牵引作痛,时痛时止;根据病情,在手足爪甲上缪刺;发现有血液郁滞的络脉,刺出其血。隔日刺一次,一次不见好,连刺五次就可好了。阳明经脉有病气交叉感传而牵引上齿,出现唇齿寒冷疼痛,可诊视其手背上经脉有淤血的地方针刺出血,再在足阳明中趾爪甲上刺一针,在手大指侧的次指爪甲上的商阳穴各刺一针,很快就好了。左病则刺右边,右病则刺左边。
邪气侵入到手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉,这五经的络脉都聚会于耳中,并上绕左耳上面的额角,如果邪气侵袭而致此五络的真气全部衰竭,就会使全身经脉都振动,而形体没有知觉,像死尸一样,有人把它叫做尸厥。这时应当针刺其足大趾内侧爪甲上距离爪甲有韭叶宽的隐白穴;然后再刺足心的涌泉穴;再刺足中趾爪甲上的厉兑穴,各刺一针;然后再刺手大指内侧距离爪甲有韭叶宽的少商穴;再刺手少阴经在掌后锐骨端的神门穴,各刺一针,当立刻清醒。如仍不好,就用竹管吹病人两耳之中,就立刻会好;如果不好,把病人左边头角上的头发剃下来,取一方寸左右,烧制为末,用美酒一杯冲服,不能自己饮服的,就把药酒灌下去,很快就可恢复过来。
大凡刺治的方法;先诊视所病的经脉。切按推寻,详审虚实而调治。如果经络不调,先采用经刺的方法;如果有疼痛而经脉没有病变,再采用缪刺的方法,要看其皮部是否有淤血的络脉,若有应全部把淤血刺出。这就是缪刺的方法。
4、心得
缪,交叉,交错。缪刺,是左病刺右、右病刺左的一种方法,病位和针刺部位左右交错,故称缪刺。缪刺法应用的原理及其与巨刺法的异同。各经的络脉受邪后出现的症状,以及针刺的取穴部位、针刺方法,针刺要结合人体在月亮周期中的气血盛衰来确定用针次数。病邪侵入手少阳等五经之络而发生的尸厥及其救治的方法。
夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去入舍于孙脉,留而不去入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。----邪气侵入人体一步一步向内走的顺序。阴阳表里受到邪气侵袭,五脏就受伤。
今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。---异常疾病的形成。
邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经。---巨刺
络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。--缪刺
不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者,尽取之。---缪刺之数。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-12-11 08:52:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-12-11 09:23 编辑

第二十五周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
四时刺逆从论篇第六十四、标本病传论篇第六十五
四时刺逆从论篇第六十四
1、原文抄写
2、查字正音
阴痹:偏于寒性的痹证。
热痹:有灼热感的痹证。
隐轸:即瘾疹。
环逆:循环逆乱。
内却:内弱。
3、翻译:
厥阴之气有余,可以发生阴痹;不足,则发生热痹;气血过于滑利则患狐风疝;气血运行涩滞则形成少腹中有积气。
少阴之气有余,可以发生皮痹和瘾疹;不足,则发生肺痹;气血过于滑利则患肺风疝,气血运行涩滞则病积聚和尿血。
太阴之气有余,可以发生肉痹和寒中;不足,则发生脾痹;气血过于滑利则患脾风疝,气血运行涩滞则病积聚和心腹胀满。
阳明之气有余,可以发生脉痹,身体时时发热;不足,则发生心痹;气血过于滑利则患心风疝,气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。
太阳之气有余,可以发生骨痹、身体沉重;不足,则发生肾痹;气血过于滑利则患肾风疝,气血运行涩滞则病积聚,且时时发生巅顶部疾病。
少阳之气有余,可以发生筋痹和胁肋满闷;不足,则发生肝痹;气血过于滑利则患肝风疝,气血涩滞则病积聚,有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。
所以春天,人的气血在经脉;夏天,人的气血在孙络;长夏,人的气血在肌肉;秋天,人的气血在皮肤;冬天,人的气血在骨髓中。
黄帝说:我希望听听其中的道理。
岐伯说:春季,天之阳气开始萌动,地之阴气也开始发泄,冬天的冰冻逐渐融化消释,水道通行,所以人的气血也集中在经脉中流行。夏季,经脉中气血充满而流溢到孙络,孙络接受了气血,皮肤也充实了。长夏季,经脉和络脉都旺盛,都充分地灌溉到肌肉中。秋季,天气开始收敛,腠理闭塞,皮肤也收缩紧密起来。冬季主闭藏,气血储藏在内,聚集于骨髓,通达五脏。所以邪气总是随着四时气血的变化而侵入人体,至于邪气的变化,就难以预测了,但必须顺应四时经气的变化,而驱除邪气。驱除了邪气,气血就不会逆乱了。
黄帝问:针刺违背了四时而致气血逆乱,情况是怎样的?
    岐伯说:春天刺络脉,会使血气向外散溢,使人少气无力;春天刺肌肉,使使血气循环逆乱,使人上气咳喘;春天刺筋骨,会使血气留着在内,使人腹胀。夏天刺经脉,会使血气衰竭,使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉,会使血气却弱于内,使人易于恐惧;夏天刺筋骨,会使血气上逆,使人易于发怒。秋天刺经脉,会使血气上逆,使人易于忘事;秋天刺络脉,使人阳气不足不能卫外而嗜卧懒动;秋天刺筋骨,会使血气耗散于内,使人寒战。冬天刺经脉,会使血气虚脱,使人目视不明;冬天刺络脉,会使血气外泄而成大痹;冬天刺肌肉,会使阳气竭绝于外,使人易于忘事。以上这些四时的刺法,如悖逆四时变化都能致病,所以不能不顺应四时变化而施刺;否则就会产生逆乱之气,在体内蔓延而生病。所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病之所以产生的道理,不顺应四时而违背四时变化,致使正气乱于内,邪气便与精气搏结为病。一定要仔细审察九候的脉象,使正气不逆乱,邪气也不会与精气相搏结了。
黄帝说:讲得好!
针刺五脏,误中心脏一天就会死亡,其变动为嗳气;误中肝脏五天就会死亡,其变动为多语;误中肺脏三天就会死亡,其变动为咳嗽;误中肾脏六天就会死亡,其变动为喷嚏和呵欠;误中脾脏十天就会死亡,其变动为吞咽。刺伤了人的五脏,必致死亡,其变动的征象则随所伤之脏而有不同变化,可以据此来测知死亡的日期。
4、心得
本篇叙述三阴三阳之气太过不及与人体五脏疾病的关系,从而说明人体五脏与四时相应的道理。人体随四时变化而血气运行也有出入变化的规律,说明针刺必须顺应四时变化的原理,并指出违背四时变化而针刺可能导致的各种病变。误刺伤及五脏必致死亡,及其死亡前的征象和死期的预测。人体五脏气血是随着四时的变化而变化的,针刺要顺应四时变化而进行。
春,气在经脉;夏气在孙络;长夏,气在肌肉(脾);秋,气在皮肤(肺);冬,气在骨髓中(肾)。
邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪。除其邪,则乱气不生。---顺应四时经气的变化,而驱除邪气,气血就不会逆乱了。
凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也;反之,则生乱气,相淫病焉。故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与精相薄。必审九候,正气不乱,精气不转。---人悖逆四时都能致病,针刺不依四时变化施刺,则会产生逆乱之气,在体内蔓延会生病。不懂四时经气盛衰和疾病所产生的道理,不顺应四时而违背四时变化,正气乱于内,邪气便与精气博结为病。气乱身体则容易生病。
5、朗读
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标本病传论篇第六十五
1、原文抄写
2、查字正音
病有两句:疾病有标病、本病,治法有逆治、从治。
逆从得施:施行逆治,从治。
标本相移:标病与本病的治疗,可根据具体情况相互转移。
逆:指气血不和。
客气:即所受的邪气。
同时:与客气相对,指正气。
有余:指邪气有余。
间:病轻浅。
甚:病深重。
并行:标本兼治。
独行:单独用治标或治本的一种方法。
大晨:天亮时。
晏晡【】:黄昏时。
3、翻译:
黄帝问道:病有标病本病,刺法有逆治从治,是怎么回事?
岐伯回答说:大凡针刺的原则,必定要先辨别疾病的阴阳属性,把病情的前期和后期联系起来研究,然后确定是用逆治还是从治,治标还是治本。所以说:有的病在标而治标,有的病在本而治本,有的病在本而治标,有的病在标而治本。所以在治疗上,有治标而取效的,有治本而取效的,有反治而取效的,有正治而取效的。所以懂得了治疗的逆从法则,那么就可以放手治疗而无所疑惑;懂得了治标治本的法则,就能屡试不爽,万无一失;如果不懂得标本,这叫胡乱施治。
阴与阳、逆与从、标与本,作为一种原则,可以使人由小到大地认识疾病,从某一点,就能知道各种疾病的害处;还能由少到多,由浅到博,从一种疾病而推知各种疾病。从浅就能知深,察近就能知远,谈论标与本的道理,这两个字容易理解,但真正掌握与熟练运用却不容易做到。
背逆病情而治的为逆治,顺从病情而治的为从治。先患某病,然后发生气血逆乱的,治疗它的本病;若先气血不和,然后才患病的,也应先治其本病;先感受寒邪而后发生其他病变的,应当先治其本;先患病而后生寒变的,也当先治其本病;先患热病而后发生其他病变的,应当治其本病;先患热病而后和胸腹胀满的,应先治它的标病;先患病而后发生泄泻的,应先治其本病;先患泄泻而后又生其他病的,应先治它的本病。一定得先把泄泻治好,才可治疗其他病证。先患病而后发生中满的,应当先治它的标病;先患胸腹胀满证,而后又增加了心烦不舒的,应当治其本病。人体有邪气,也有真气。大小便不利的,应当先治其标病;大小便通利的,应当先治其本病。若发病表现为有余的实证,应当用本而标之的治法,即先治其本,后治其标;如发病表现为不足的虚证,应当用标而本之的治法,即先治其标,后治其本。要谨慎地观察病情的轻重,根据具体病情而进行治疗,病轻的可以标本兼治,病重的就要根据病情,或治本或治标。先大小便不通利,而后并发其他疾病的,应当先治其本病。
疾病的传变规律,心病先发心痛,过一天病传入肺而咳嗽,再过三天病传入肝而胁肋胀痛;再过五天病传入脾而大便闭塞不通,身体疼痛沉重,再过三天不愈,就要死死亡。冬天死于半夜,夏天死于中午。
肺病先见喘咳,三天不好病传入肝,则胁肋胀满疼痛;再过一天病邪传入脾,则身体沉重疼痛,再过五天病邪传入胃,则腹胀;再过十天不愈,就要死亡。冬天死于日落之时,夏天死于日出之时。
肝病先见头痛目眩,胁肋胀满,三天后病传入脾而身体沉重疼痛,再过五天病传入胃,产生腹胀,再过三天腰脊少腹疼痛,膝胫痠软,再过三天不愈,就要死亡。冬天死于日落的时候,夏天死于吃早饭的时候。
脾病先见身体沉重疼痛,一天后病邪传入于胃而腹胀,再过两天病邪传入肾,则少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,再过三天病邪传入膀胱,见背脊筋骨间疼痛,小便不通;再过十天不愈,就要死亡。冬天死于申时之后,夏天死于寅时之后。
肾病,先见少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,三天后病邪传入膀胱,则背脊筋骨疼痛,小便不通;再过三日病邪传入胃,产生腹胀;再过三天病邪传入肝,见两胁胀痛;再过三天不愈,就要死亡。冬天死于天亮,夏天死于黄昏。
胃病,先见腹部胀满,五天后病邪传入肾,则少腹腰脊疼痛,膝胫痠软,再过三天病邪传入膀胱,见背脊筋骨疼痛,小便不通;再过五天病邪传入脾,则身体沉重;再过六天不愈,就要死亡。冬天死于夜半后,夏天死于午后。
膀胱发病,先见小便不通,五日后病邪传入肾,则少腹胀满,腰脊疼痛,膝胫痠软;再过一天病邪传入胃,则腹胀;再过一天病邪传入脾,见身体沉重;再过两天不愈,就要死亡。冬天死于半夜后,夏天死于下午。
各种疾病按次序相传,像上面所说的这些,都有一定的死期,不可以用针刺治疗;如果是间脏相传或间三脏、四脏,还是可以用针刺治疗的。
4、心得
论述疾病的标本关系及其治法,以及疾病的传变和预后等,所以叫标本病传论。标本的含义较多,本指病因、病机,则标指症状表现;本指久病,则标指新病。本指病人,标指医生。治疗原则是先治本后治标,甚至治本而无须治标,而标病自除。在标病危急的特殊情况下则先治其标后治其本。
从这一篇当中反观现在的西医与中医的区别,中医以治本为原则,从根本上解决疾病。西医在治标。医德。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-12-18 20:10:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-12-18 20:14 编辑

第二十六周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
天元纪大论篇第六十六、五运行大论篇第六十七
天元纪大论篇第六十六
1、原文抄写
2、查字正音
御:有“主”、“统属”的意思。
五位:东、南、中央、西、北五方。
鬼臾区:人名。黄帝的大臣。
物生谓之化:万物的生长是由五运阴阳变化而成的,称为“化”。
物极谓之变:万物生长发展到极端,称之为“变”。
方:边的意思。
“形气”句:在天无形之气与在地有形的质(五行)相互感应,从面化生万物。
资:依靠。
九星:指天蓬、天芮、天冲、天辅、天食、天心、天任、天柱、天英九星。
品物:万物。
天符:中运与司天之气相符的年份。
岁直:中运与年支之气相同的年份。又叫“岁会”。
三合:中运、司天、年支三者相同的年份。即既为天符,又为岁会。也叫“太乙天符”。
一周:指甲子相合的一周。甲子相合共得六十个不同的年份,所以六十年为一周。
迫迮【】:切近而深细。张介宾:“谓天地之气数,其精微切近,无物不然也。”
3、翻译:
黄帝问道:天有五行,统率东、南、西、北、中五方之位,产生寒、暑、燥、湿、风的气候变化。人有五脏,化生五气,产生喜、怒、思、忧、恐。《六节脏象论》说道:五运之气相承袭,都有其固定的顺序,到岁终的那一天是一个周期,然后开始新的循环。这些道理我已经了解了,希望再听听五运与三阴三阳这六气是怎样结合的?
鬼臾区恭敬地行了两次礼回答说:你问得很明确啊!五运阴阳是天地自然的根本规律,是一切事物的纲领,是千变万化的起源,是生长、毁灭的根本,是天地万物神奇变化的内在动力,怎能不通晓它!所以万物的生长称为“化”,生长发展到极端叫“变”,阴阳的变化不可测度叫“神”,神的作用变化没有方所叫“圣”。神明变化的作用,在天就是深奥不测的宇宙,在人就是社会人事的道理,在地就是万物的化生。地能够化生,就产生了万物的五味;人明白了道理,就产生了智慧;天的深奥不测,就产生了神明。而神明变化,在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。总之在天为无形的六气,在地为有形的五行,形气相互交感,就能化生万物了。然而,天地是万物的上下范围,左右是阴阳升降的道路,水火是阴阳的表现,秋春是生长收成的终结与开始。气有多少的不同,形有盛衰的分别,形气相互交感,或者衰弱或者强盛的现象,也就很明显了。
黄帝道:我想听听五运主四时的情况如何?
鬼臾区说:五气运行,每气各尽一年的三百六十五日,并不是仅仅主四时的。
黄帝又问道:希望听听其中的缘由。
鬼臾区说:我查考了《太始天元册》,上面说:广阔无垠的天空,是化生万物的基础,万物依靠它开始成长,五运终而复始地运行于宇宙中,敷布真灵之气,统摄着作为万物生长之根本的坤元。九星悬挂辉耀,七曜环绕旋转,在天产生了阴与阳的变化,在地有了柔与刚的分别。昼夜的明暗有了固定的规律,四时寒暑更替有常。这样生化不息,万物自然就繁荣昌盛了。我家已经十世相传,就是前面所讲的这些道理。
黄帝说:讲得好。什么叫做气有多少、形有盛衰呢?
鬼臾区说:阴气与阳气,各有多少不同,所以才分别为三阴三阳。形有盛衰,是说五行主治岁运,各有太过与不及的情况。如果开始为太过,接下来的一运就是不及,开始不及,下一运就是太过。明白了有余不足的道理,也就可以推到运气的循环往复。凡中运与司天之气相符的叫“天符”,与该岁的年支之气相同的叫“岁直”,若既是天符又为岁直的就是“三合”,就算是“治”了。
黄帝问:天地阴阳上下相召,是怎么回事?
鬼臾区说:寒、暑、燥、湿、风、火,是天的阴阳,三阴三阳与之相应,木、火、土、金、水、火,是地的阴阳,生长化收藏与之相应。天是以阳生阴长的,地是以阳杀阴藏的。天有阴阳,地也有阴阳。天地相合,则阳中有阴,阴中有阳。这就是我们要知道天地之阴阳的原因。与天之六气相应的五运是运动不息的,因此经过五年就右迁一步;与地之五运相应的六气是比较静止的,所以经过六年才循环一周。天地动静相互影响,上下相合,阴阳交替,运气的变化就产生了。
黄帝问:天地上下往复周旋,有没有一定的规律呢?
鬼臾区说:天以六气为节,地以五行为制。六气司天,需要六年才能循环一周;五运制地,需要五年才能循环一周。因为君火主宰神明,只有相火主运。五与六相合,计三十年中共有七百二十个节气,称为一纪,经过一千四百四十个节气,计六十年就成为甲子一周。这样不及与太过,都可以显现出来了。
黄帝说:夫子所讲的,上说完了天气,下说完了地理,可以说是极其详细了。我想把这些听到的道理牢记在心里,上以治疗百姓的疾病,下以保养自己的身心健康,使百姓明白这个道理,上下相和相亲,使恩德泽及广大民众,使子孙后代无忧无虑,把它传到千秋万代,永无终止,能不能让我听听呢?
鬼臾区说:五运六气相合的规律,切近深细而且微妙,它的到来要吧察见,它的过去可以追寻。敬重这种规律的人,就能保持健康,忽视了它,就会身受灾害,甚至死亡,违逆了五运六气的规律,任由私心而妄为,必然会有祸殃,所以必须要谨慎地适应五运六气的自然天道。请让我来讲一讲它的真理要道吧。
黄帝说:善于谈论事物起源的人,必然也能够知道它的结果。善于谈论近处事情的人,必定也知道推及远处的事理。只有这样,对五运六气的道理才不会感到困惑,对其具体方术才能深刻地把握,这就是所谓的彻底明了的境界。希望夫子推论排比,使之有条理,简章而无遗漏,长久流传而不会断绝,容易掌握运用而不易忘记,成为医道的纲领。五运六气的至理要道,希望全都听听。
鬼臾区说:问得真高明啊!五运六气的道理真是明明白白啊!好像鼓槌敲在鼓上一样,又好像回声对声音的回应。我听说,甲年和己年由土运统领;乙年和庚年,由金运统领;丙年和辛年,由水运统领;丁年和壬年,由木运统领;戊年和癸年,由火运统领。
黄帝说:五运与三阴三阳是怎样配合的?
鬼臾区说:子年午年都是少阴司天;丑年未年都是太阴司天;寅年申年都是少阳司天;卯年酉年都是阳明司天;辰年戌年都是太阳司天;巳年亥年都是厥阴司天。年支阴阳的次序以子年为始,亥年为终,所以少阴为首,厥阴为终。厥阴以风气为主;少阴以热气为主;太阴以湿气为主;少阳以相火为主;阳明以燥气为主;太阳以寒气为主。因为风热湿火燥寒是三阴三阳的本气,它是天元一气化之为六,所以称为六元。
黄帝又说:道理真是光明伟大啊!论述得真是明明白白啊!请让我把它刻在玉版上,保存在金匮里,署名叫《天元纪》。
4、心得
本篇论述了“五运六气”学说的一些基本法则,从太过、不及、平气的岁气变化,说明运气对宇宙万物的影响。因其用天干以纪地气,地支以纪天气,天地运气是宇宙万物生化的本源。
天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、湿、风。
人有五脏,化五气,以生喜、怒、思、忧、恐。
夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!
物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。
夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。
天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木都,生成之终始也。
阴气与阳气依据各有多少的不同才得以分别三阴三阳。形有盛衰,是指五行主治岁运,各有太过与不及的情况。天之阴阳:寒暑燥湿风火,三阴三阳与之相应,阳生阴长。地之阴阳:木火土金水火,生长化收藏与之相应,阳杀阴藏。天有阴阳,地有阴阳,天地相合,则阳中有阴,阴中有阳。
应天之气,动而不息,故五岁而右迁;应地之气,静而守位,故六期而环会。动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。阴阳交感变化推移,四时有序,万物千变万化,周而复始。
至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃,谨奉天道。
五运:甲己之岁,土运统;乙庚之岁,金运统;丙辛之岁,水运统;丁壬之岁,木运统;戊癸之岁,火运统。
六气:子午之岁,上见少阴,以热气为主;丑未之岁,上见太阴,以湿气为主;寅申之岁,上见少阳,以相火为主;卯酉之岁,上见阳明,以燥气为主;辰戌之岁,上见太阳,以寒气为主;巳亥之岁,上见厥阴,以风气为主。少阴为首,厥阴为终。风热湿火燥寒是三阴三阳的本气。
5、朗读
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五运行大论篇第六十七
1、原文抄写
2、查字正音
天纲:指天文学之大纲,如黄道、二十八宿、地平方位等等。
八极:张志聪:“地之八方也。”
不合阴阳:指三阴三阳之六气与五运,和一般说法有不相合之处。
论:经论,指《太始天元册》、《阴阳应象大论》、《气交变大论》等文。
己分:角、轸二宿之位。
上:指司天。
下:指在泉。
左右:指司天之左右间气。司天之左侧为左间,司天之右侧为右间。
左阳明,右太阴:指在泉之左右间气。下同。
上下相遘【gòu】:上指客气,下指主气。上下相遘,就是司天在泉之客气与主时六步之气相交。
相得:客主之气相生。
不相得:客主之气相克。
上候:天运之候。
胜:克贼侵犯称为“胜”。
间气:六气除司天、在泉之外,位于司天及在泉左右的,都称为“间气”。
3、翻译:
黄帝坐在明堂里,开始校正天文,观看八方地理,研究五行运气的阴阳变化,请岐伯来,向他问道:经论中说天地的动静,是由自然的内在动力所控制,而具有一定的规律性。阴阳的升降,可以由天气的寒暑,彰显它的兆端。我也听夫子讲过五运的规律,先生所讲的仅仅是五运主岁,应以甲为首,我与鬼臾区曾经讨论这个问题。
鬼臾区认为:土运统领甲、乙,金运统领乙、庚,水运统领丙、辛,木运统领丁、壬,火运统领戊、癸。子、午两年是少阴司天;丑、未两年是太阴司天;寅、申两年是少阳司天;卯、酉两年是阳明司天;辰、戌两年是太阳司天;巳、亥两年是厥阴司天。与夫子所讲的阴阳之例不符,是什么缘故呢?
岐伯说:这是明显的道理,因为五运六气是天地的阴阳。大凡能够查数的是人身中的阴阳,它与天地阴阳相合,是可以用类推的方法求得的。阴阳,可以由十推演到百,由千推演到万的。但是天地的阴阳,不能用数来类推,而应该用观察自然之象的访求来推求。
黄帝说:希望听听它是怎样开始的。
岐伯说:这是一个很有意思的问题!我曾阅览《太始天元册》看到其中写道:古人观测天象时,看见天空当中有赤色的气,横亘在牛、女二宿与西北方戊位之间;黄色的气横亘在心、尾二宿与东南方已位之间;青色的气横亘在危、室二宿与柳、鬼二宿之间;白色的气横亘在亢、氐二宿与昴、毕二宿之间;黑色的气横亘在张、翼二宿与娄、胃二宿之间。所谓戊位、己位,分别是奎、壁二宿和角、轸二宿的所在,奎、壁是在立春到立夏的节气之间,所以称为地户;角、轸是在立秋到立冬的节气之间,所以称为天门。时令的开始,也就是推算气候时令的方法产生根据的第一步,是自然规律所产生的,不可不通晓。
黄帝说:对。《天元纪大论》中说过,天地是万物的上下;左右是阴阳运行的道路。我还不明白它的意义。
岐伯说:所谓上下,是指该年的司天在泉位置上的阴阳。所谓左右,是指司天的左右,凡是司天的位置见到厥阴时,左面是少阴,右面是太阳;见到少阴时,左面是太阴,右面是厥阴;见到太阴时,左面是少阳,右面是少阴;见到少阳时,左面是阳明,右面是太阴;见到阳明时,左面是太阳,右面是少阳;见到太阳时,左面是厥阴,右面是阳明。这里所说的左右是指面向北方时所见的位置。
黄帝问:什么是下(在泉)呢?
岐伯说:厥阴司天,则少阳在泉,在泉之左是阳明,右是太阴;少阴司天,则阳明在泉,左是太阳,右是少阳;太阴司天,则太阳在泉,左是厥阴,右是阳明;少阳司天,则厥阴在泉,左是少阴,右是太阳;阳明司天,则少阴在泉,左是太阴,右是厥阴;太阳司天,则太阴在泉,左是少阳,右是少阴。这里所说的面向南方确定阴阳的位置,是阴阳在在泉位置上的不同显现。上下相互交合,寒暑相互加临,其气相生的就是和平,相克的就会使人生病。
黄帝问:有气相生而使人生病的,这又是什么缘故?
岐伯说:以下位加临于上位,虽似相得,但位置不当,也属于克贼之类。
黄帝问:司天在泉运转的动静怎样?
岐伯说:在上的司天向右行,在下的在泉向左行,左右旋转一周为一年,才回归到原来的位置。
黄帝说:我听到鬼臾区说,应地之气多静而不动。现在夫子却说在下面的在泉地气向左行,不知是怎样一回事,希望听听怎样会动的?
岐伯说:天地的运动和静止,五行的变换反复,鬼臾区虽然上察天运之候,但还没有了解全面。大凡天地的变化作用,在天显出星象,在地生成有形的万物,日月五星循行天空,五行之气附着大地。所以大地是盛载由五行之气化生的有形物类的;天空是布列日月五星这应天之精气的。地上有的形万物与天上的无形精气之间,好像根本与枝叶一样,抬起头来观看天象,虽然是遥远的天体,也是可以了解的。
黄帝问:大地是不是在宇宙的最下面?
岐伯说:大地位于人的下面,在宇宙之中。
黄帝又问:它依凭着什么东西吗?
岐伯说:大气托举着它。燥气使它干燥,暑气使它蒸发,风气使它运动,湿气使它润泽,寒气使它坚实,火气使它温暖。所以风寒在下,燥热在上,湿气位于中间,火气游行于左右上下。一年之中,寒暑往来,六气进入地面,地面受其影响而生化万物。所以燥气太过地面就干燥,暑气太过地面就发热,风气太过地面上万物皆动,湿气太过地面就会湿润,寒气太过地面就会冻裂,火气太过地面就会坚实固密了。
黄帝问:司天在泉之气,怎样用脉诊诊察呢?
岐伯说:天气与地气胜复的变化,用脉诊是诊察不到的。《脉法》上说:天地的变化,是不能在脉搏上诊察到的。说的就是这个意思。
黄帝问:左右间气怎样在脉象上诊察?
岐伯说:根据间气的位置,可以诊察左右手的脉象。
黄帝问:怎样诊察呢?
岐伯说:脉与气相顺应的为和平,脉与气相违逆的就会生病,见于其他部位的会生病,左右相反的会生病,见到相克之脉的病就危险,尺寸俱反的就会死亡,阴阳交错而见的也会死亡。首先要确定该年的司天、在泉,从而知道它的左右间气,然后可以推测或死或生,或逆或顺。
黄帝问:天之寒暑燥湿风火六气,在人体怎样与之相配合呢?它对万物是怎样使之生化的呢?
岐伯说:东方生风,风气能使木气生长,木气能产生酸味,酸味能滋养肝脏,肝血能养筋,肝与筋膜和调,则木气充旺能使心气旺盛。六气的变化,在天为玄冥之象,在人为适应变化之道,在地为生化万物。地有生化,就能化生五味,人能适应变化之道,就能产生智慧,天的玄冥之象能够产生神明,使天地万物运动不息,从而化生五行六气。天的神明,在天是风,在地是木,在人体是筋,在物体生化是柔软,在内脏是肝。它的性质是温暖的,它的德性是平和的,它的作用是运动,它的颜色是青苍,它的变化是荣美,它在动物上是有毛的兽类,它在作用上是疏散,它的时令是宣发布散阳和之气,它的变动是摧折,它的灾害是陨落,它在五味是酸味,它在情志是发怒。忿怒会损伤肝,悲哀能抑制忿怒;风气能损害肝,燥气能克制风气;酸味太过会伤害筋,辛味能克制酸味。
南方生热,热气能使火气旺盛,火气能生苦味,苦味能滋养心脏,心能生血脉,心血和调则滋养脾气。所以天的神明,在天是热,在地是火,在人体是血脉,在气化为使万物生长,在内脏是心。它的性质是炎热,它的德性是显露光华,它的作用是躁急,它的颜色是红赤,它的变化是使万物茂盛,在动物是有羽毛的禽类,它在作用上是日照光明,它的时令是地气上蒸,它的变动是使万物焦烁枯槁,它的灾害是焚焫,它在五味为苦味,在情志为喜乐。喜乐过度会损害心,恐惧能克制喜乐;过热也会损害气,寒气能克制热气;苦味太过能损害心气,咸味能克制苦味。
中央生湿,湿气能使土气生长,土气能滋生甘味,甘味能滋养脾脏,脾能滋养肌肉,脾与肉盛则土气充盈,使肺气旺盛。所以天的神明,在天是湿,在地是土,在人体是肌肉,在气化能使形体充实,在内脏是脾。它的性质是安静而包容,它的德性是潮湿润泽,它的功用是化生万物,它的颜色为黄,它的变化是使形体充盛丰满,在动物是无毛羽的裸体动物,它的作用是使天气平静,地气上升,它的时令是云雨及时布行,它的变动是骤雨暴注或淫雨连绵,它的灾变是大水泛滥,在五味为甘甜,在情志为忧思;忧思过度会伤脾,忿怒能克制忧思;湿气会伤害肌肉,风气能克制湿气;甘味过度会伤害脾,酸味能克制甘味。
西方生燥,燥气能使金气生长,金气能产生辛味,辛味能滋养肺脏,肺能滋养皮毛,肺与皮毛充旺则金盛而使肾气旺盛。所以天的神明,在天是燥,在地为金,在人体是皮毛,在气化能使万物成就,在内脏是肺。它的性质是清凉,它的德性是清静,它的功用是固卫,它的颜色为白,它的变化为收敛,在动物为甲壳类动物,它的作用是坚劲有力,它的时令是雾露下降,它的变动是使万物生机收杀,它的灾变是枝叶枯萎凋谢,在五味为辛味的物质,在情志为忧愁。忧愁过度会伤害肺,喜乐能克制忧愁;热气过度会伤害皮毛,寒气能克制热气;辛味过度能伤害皮毛,苦味能克制辛味。
北方生寒,寒气能使水气生长,水气能生咸味,咸味能滋养肾脏,肾精能滋生骨髓,肾精骨髓充盈水盛而使肝脏充实。所以天的神明,在天是寒,在地是水,在人体是骨,在气化是使物体坚固,在内脏是肾。它的性质是凛冽,它的德性是寒凉,它的作用是贮藏,它的颜色为黑色,它的变化是使万物肃静,在动物为有鳞片的动物,它的作用是静止,它的时令是寒冷冰雪,它的变动是冰冻凛冽,它的灾变是冰雹霜雪非时而下,在五味为咸味,在情志为恐惧。恐惧过度会伤害肾,思虑能克制恐惧;寒气过度会伤害血脉,燥气能克制寒气;咸味能伤害血脉,甘味能克制咸味。
五方之气,交替主时,各有先期而至的气候,若与时令相反就是邪气,与时令相合就是四时正气。
黄帝问:产生的病变怎样?
岐伯说:气与时令相合的虽病亦轻,不相合的其病必重。
黄帝问:五气主岁怎样?
岐伯说:气太过,一方面能克制自己所克的气,另一方面也能欺侮克制自己的气;如气不及,一方面克制自己的气乘机欺侮,另一方面本来受自己克制的气,也轻视自己而来侵犯。凡是欺侮人的而自己也会爱到邪气侵犯,是因为它无所忌惮而招致的。
黄帝说:讲得很对。
4、心得
五运学说是从观察宇宙中存在着五种不同的气色而发展而来的;六气的假设位置、运行方向和次序;地在人之下、太虚之中,依赖大气的托举,而能在宇宙中间,大气的变化,直接影响着地上的万物;五运六气的变化对人体和万物生化的影响。五运,即五行之气变化运行。
论言天地之动静,神明为之纪。阴阳之升降,寒暑彰其兆。
天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。天地的阴阳用观察自然之象的方法来推求。
“非其位则邪,当其位则正”五气是这样,人也是如此,在其位,并且守职而不废,则为正。
气相得则微,不相得则甚。
气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2021-12-24 23:03:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2021-12-25 22:54 编辑

第二十七周

本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
六微旨大论篇第六十八、气交变大论篇第六十九


六微旨大论篇第六十八

1、原文抄写

2、查字正音
天之道:天体运行变化的道理。
显明:张介宾:“显明者,日出之所,卯正之中,天地平分之处也。”此处指春分节。
承:承,甲骨文子,婴儿一个人双手揽抱),表示接生。有的甲骨文金文承续甲骨文字形。篆文将金文字形写成,同时再加造字本义:动词,接生,双手捧着新生儿隶书变形较大,将篆文字形中的写成,将篆文字形中的写成,至此,承”的“子”形、“手”形消失。
附一 文言版《説文解字》:
承,奉也。受也。从手,从卪,从

附二 白话版《说文解字》:
承,敬奉礼物授予,也表示恭敬地领受。字形采用“手、卪、”会义。


非其位:指不在五方正位的寅、申、巳、亥。位,指十二地支分布在地平方位上的位置。
当其位:指子、午、卯、酉四方之正位,以及辰、戌、丑、未兼属中央土位的位置。
四季:指辰、戌、丑、未四个方位。
岁会:又称“岁直”或“岁位”。岁会必须具备两个条件:一是地支与天干的五行属性相同,二是当五方之正位。因此所谓“岁会”,是该岁的天干与地支相会于五方正位。
步:六气的步位。
初中:指一步之气,又有初气与中气之分。
初六:指以甲子年开始六气的第一周。
数:指六气始终的刻分数。
次:六气始终刻分早晚的一个周期为四年,第五年为第二个周期的开始,所以用“次”字。
岁候:这里指一年之六气运行始终总刻分数,以一年来计算。
一纪:四年为一纪。
岁气:指一年中六气始终的刻分数。
用:指六气变化动静升降出入的作用。
气交:天地之气上下交互为气交。
天枢:天地之交的交点。
更用:相互交替作用。
相召:相互感应。
相因:互为因果。
相遘:相互遇合。
出入:为类和动物呼吸空气,饮食水谷,排泄废物。废:即不出不入。
神机:精神和一切功能活动。
气立:古人认为金石草木之类的物体,生气根于外,借气以成立,故曰“气立”。


3、翻译:
黄帝问道:哎呀!真是太深远了!天道运行的规律,就像仰望浮云,又像俯视深渊。视深渊还可以测量,而迎浮云却不能知道它的极点。夫子您常说要谨慎奉行天道,我听了以后,记在心里。但又有疑问,不知其所以然。希望您详细地讲一讲,使它永不泯灭,长久流传而不断绝。天道运行的规律,可以讲给我听吗?
岐伯恭敬地行了两次礼回答说:你问得很高明啊!天道运行的规律就是自然的变化所显示出来的时序和盛衰。

黄帝主:希望听听天道六六之节和时序盛衰的变化是怎样的?
岐伯说:上下六步有一定的位置,左右升降有一定的次序。所以少阳的右面,由阳明掌管;阳明的右面,由太阳掌管;太阳的右面,由厥阴掌管;厥阴的右面,由少阴掌管;少阴的右面,由太阴掌管;太阴的右面,由少阳掌管。这是六气之标,是面向南方而确定的位置。所以说:根据天气变化的一定次序,时令有盛衰的不同,在日中之时,观看日光移影所确定的位置,说的就是这个道理。

少阳的上面由火气掌管,它的中气是厥阴;阳明的上面由燥气掌管,它的中气是太阴;太阳的上面由寒气掌管,它的中气是少阴;厥阴的上面由风气掌管,它的中气是少阳;少阴的上面由热气掌管,它的中气是太阳;太阴的上面由湿气掌管,它的中气是阳明。以上所说的“上面”是三阴三阳的本气,本气的下面是中见之气,中气的下面是六气的标。因为六气的本标不同,所以它反映的现象也不是一致的。

黄帝问:六气有按时而至的,有时至而气不至的,有先时而至的,这是什么道理?
岐伯说:按时而至的是和平之气;时至而气不至的是气之不及;时未至而气先至的是气之有余。
黄帝问:时至而气不至的,时未至而气先至的,情况怎样呢?
岐伯说:时与气相应而来的则顺,否则为逆,逆则产生异常变化,异常变化能导致疾病。
黄帝说:讲得好。请谈谈相应的情况。
岐伯说:万物与生长变化是相适应的,大气与脉象变化是相适应的。

黄帝问:对。希望听听关于六气主时的位置是怎样的?
岐伯说:春分节之后是少阴君火的位置;君火之右,后退一步,是少阳相火主治的位置;再退一步,是太阴土气主治的位置;再退一步,是阳明金气主治的位置中;再退一眇,太阳水气主治的位置;再退一步,是厥阴木气主治的位置;再退一步,是少阴君火主治的位置。
相火主治之位的下面,有水气承袭制约;水气主治之位的下面,有土气承袭制约;土气主治之位的下面,有风气承袭制约;风气主治之位的下面,有金气承袭制约;金气主治之位的下面,有火气承袭制约;君火主治之位的下面,有阴精承袭制约。
黄帝又问:这是为什么?
岐伯说:六气亢盛就会产生损害作用,所以要有承袭之气来制约它,有制约然后才能生化。如果亢盛无制,就会使生化之机败坏紊乱,产生病变。

黄帝问:自然界的盛衰怎样?
岐伯说:不当其位的是邪气,恰当其位的是正常之气。邪气致病,病重多变化,正气致病,病多轻微。
黄帝问:什么叫当位?
岐伯说:例如木运遇卯年,火运遇午年,土运遇辰、戌、丑、未年,金运遇酉年,水运遇子年,这就称为“岁会”,也属于“平气”。
黄帝问:不当其位的怎样?
岐伯说:那就不是岁会。

黄帝问:土运主岁,司天是太阴;火运主岁,司天是少阳或少阴;金运主岁,司天是阳明;木运主岁,司天是厥阴;水运主岁,司天是太阳,这些是怎么分的?
岐伯说:这是司天与五运相会,所以《天元册》里称为“天符”。
黄帝问:既是天符又是岁会的怎样呢?
岐伯说:这叫太一天符的会合。

黄帝问:它们之间有什么贵贱的分别吗?
岐伯说:天符好像执法,岁会好像行令,太一天符好像贵人。
黄帝问:邪气侵入而发病,三者有何区别?
岐伯说:中执法之邪,发病急而比较危险;中行令之邪,病势缓慢而病程较长;中贵人之邪,则发病急剧而很快会死亡。
黄帝问:六气的位置相互转移是怎样的?
岐伯说:君居臣位是顺的,臣居君位是逆的。逆则发病急,危害大;顺则发病慢,危害小。所谓六气位置移易,是指君火与相火说的。

黄帝问说:很对。希望听听六气的步位是什么?
岐伯说:所谓一步,就是六十日有零,所以二十四步之后,其奇零之数积满一百刻,就成为一日。
黄帝问:六气与五行相应的变化怎样?
岐伯说:因主时之六气的每一气位有始有终,每一气又有初气和中气的分别,又有天气和地气的分别,所以推求也就不一样了。
黄帝问:怎样推求呢?
岐伯说:天气以甲为开始,地气以子为开始,子与甲相互组合,称为岁立。谨慎地候察四时的变化,就可以推求六气始终早晚的时刻了。

黄帝说:希望听听每年六气始终的早晚怎样?
岐伯说:问得高明啊!甲子的年份,初气开始于水下一刻,终止于八十七刻半;第二气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻;第三气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第四气开始于六十二刻六分,终止于五十刻;第五气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第六气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻。这就是六气第一周的始终的刻分数。

乙丑的年份,第一气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第二气开始于十二刻六分,终止于水下百刻;第三气开始于一刻,终止于八十七刻半;第四气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻;第五气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第六气开始于六十二刻六分,终止于五十刻。这是六气第二周的始终的刻分数。

丙寅的年份,第一气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第二气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻;第三气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第四气开始于十二刻六分,终止于水下百刻;第五气开始于一刻,终止于八十七刻半;第六气开始于八十七刻六分,终止于七十五刻。这是六气第三周的始终的刻分数。

丁卯的年份,初气开始于七十六刻,终止于六十二刻半;第二气开始于六十二刻六分,终止于五十刻;第三气开始于五十一刻,终止于三十七刻半;第四气开始于三十七刻六分,终止于二十五刻;第五气开始于二十六刻,终止于十二刻半;第六气开始于十二刻六分,终止于水下百刻。这是六气第四周的始终的刻分数。两次是戊辰年的初气,重新从水下一刻开始。总是循上述次序,周而复始地循环下去。

黄帝问道:希望听一听六气终始变化的情况是怎样的?
岐伯说:问得真详细啊!太阳循行第一周,六气开始于一刻;太阳循行第二周,六气开始于二十六刻;太阳循行第三周,六气开始于五十一刻;太阳循行第四周,六气开始于七十六刻;太阳循行第五周,六气又从一刻开始,这是六气四周的循环,叫做一纪。所以寅年、午年、戌年,六气始终的时刻相同;卯年、未年、亥年,六气始终的时刻相同;辰年、申年、子年,六气始终的时刻相同;巳年、酉年、丑年,六气始终的时刻相同。总之,六气是循环不已,终而复始的。

黄帝说:我希望听您讲一讲六气的作用。
岐伯说:说到天,当推求于六气,说到地,当推求于主时之六位,说到人体,当推求于天地气交之中。
黄帝问:什么叫做气交?
岐伯说:天气下降,地气上升,天地气交之处,就是人类生活的地方。所以说:天枢的上面,是属于天气所主;天枢的下面,是属于地气所主;而气交的部分,人气随之而来,万物也由之化生。说的就是这个事。
黄帝又问:什么叫做初气、中气呢?
岐伯说:初气三十度有零,中气也是这样。
黄帝又问:初气、中气,是什么?
岐伯说:这是用来分别天气与地气的根据。
黄帝说:我希望听个究竟。
岐伯说:初就是地气、中就是天气。

黄帝问:气的升降是怎样的?
岐伯说:地气上升,天气下降,这是天地之气的相互作用。
黄帝又问:希望听听它的作用如何?
岐伯说:升后而降,这是天的作用;降后又升,这是地的作用。天气下降,气就下流于大地;地气上升,气就蒸腾于天空。所以上下交相呼应,升降互为因果,变化就发生了。
黄帝说:讲得好!寒与湿相遇,燥与热相守,风与火相当,这些道理可以说说吗?
岐伯说:六气有胜有复,胜复的变化中,有根本与生化,有原因与变异,一旦有了变异,就会招致邪气滞留。

黄帝问:什么是邪呢?
岐伯说:万物的生长都由于化,万物的终结都由于弯。变与化相争是成长与毁败的根源。所以气有往有复,作用有慢有快,从往复快慢里,就会出现化与变的过程,这就是风气的由来。
黄帝问:慢快往复是风气产生的原因,由化至变的过程,是随着盛衰的变化而进行的。但是无论成败,其潜伏的因素都是从变化中来,这是为什么?
岐伯说:成败因素相互蕴伏是由于六气的运动,运动不止,就会发生变化。

黄帝问:变化有停止的时候吗?
岐伯说:没有生,没有化,就是停止的时候。
黄帝问:有不生不化的时候吗?
岐伯说:凡动物类的呼吸停止,那么其生命也就会立即消灭;凡植物类的阴阳升降停止,那么则其活力也就立即萎颓。因此说没有出入,就不可能由生而长、而壮、而老、而死亡;没有升降,也就不能由生而长、而开花、而结实、而收藏。所以升降出入之气,凡是有形之物都具有。因此事物的形器,是气机生化的场所。如果形器瓦解分散,生化也就息灭了。因此任何具有形体的东西,没有不出不入、不升不降的,其间仅仅有生化的大小和时间早晚的分别而已。任何事物都存在升降出入,重要的是要保持正常,如果失常,就有灾害。所以说:除非是无形体的东西,才能免于灾患。
黄帝说:讲得好。那么有没有不生不化的人呢?
岐伯说:问得真详细啊!能与自然规律相融合,而同其变化的,只有真人。
黄帝说:说得好。



4、心得

六气之间具有标本中气的相互关系,本之下,中之见也,见之下,气之标也。本标不同,气应异象。天道的运行变化有盛衰之道,时序有的变化有太过不及。万物与生长变化是相适应的,大气与脉象变化是相适应的。非基位则邪,当其位则正。邪气致病,病重多变化;正气致病,病多轻微。
“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。”“升降出入,无器不有”

5、朗读
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气交变大论篇第六十九

1、原文抄写

2、查字正音
专胜:太过。专胜兼并,一气独盛。二气相兼,称为兼并,并,吞并、侵占之义。兼并为不及。
肃杀:燥金之气称为“肃杀之气”
四维:指时令,即辰、戌、丑、未月(即三、九、十二、六月)
振拉:摇折。
飘腾:风暴。
霖霪:久雨不止。


3、翻译:
黄帝问:五运交替,与在天之六气相应,阴阳往来,寒暑变化相随,真气与邪气斗争,内外分离,六经的血气波动不安,五脏之气相互倾轧而转移,出现了太过或不及,一气独胜或二气相并,我希望知道它起始的原理和使人发病的一般常规,可否让我听听呢?
岐伯稽首拜了两拜说:问得很高明啊!这是应该明白的道理。这是上古帝王所珍贵的,也是前代医师传授下来的,我虽然不聪敏,但过去曾听老师讲过它的道理。
黄帝说:我听说遇到适当的人而不教,就会使学术失传,称为“失道”;传授给不适当的人,是轻视随便泄漏宝贵的大道学术。我虽然德行不高,不足以接受宝贵的大道,但是我为百姓因疾病而夭亡,而不得终其天年而悲伤。希望夫子为了保全百姓的健康和学术的永远留传,传给我大道,我来主管其事,一定按规矩来做,怎么样?
岐伯说:让我详细地讲给你听吧。《上经》中说:研究医道的人,要上知天文,下知地理,中知人事,他的学说才能保持长久。就是这个道理。
黄帝问:这是什么意思?
岐伯说:这里的根本是为了推求天、地、人三气的位置啊。求天位的,是天文;求地位的,是地理。通晓人气变化的,是人事。因而太过的气先天时而至;不及的气后天时而至。所以说,天地运动的变化有常有变,而人体也随之发生相应的变化。

黄帝问:五运的气化,太过的情况怎样?
岐伯说:岁木之运太过,则风气流行,脾土受到侵害。人们多患泄泻,饮食减少,肢体沉重,烦闷抑郁,肠中鸣响,肚腹胀满,由于木气太过,在天上的木星显得光明。木气过于亢盛,甚至会突然发怒,头昏眼花,及头部病证。这是土气无权,不能行其政令,木气独胜的现象,使天上云物飞跑,地上的草木动摇不定,甚至枝叶坠落,病人会胁部疼痛,呕吐不止。若冲阳脉绝,是不治的死证。在天上相应的金星分外光明,这显示木胜则金气制之。

岁火之运太过,则暑热流行,肺金受到伤害。人们多患疟疾,呼吸少气,咳嗽气喘,吐血衄血,二便下血,水泻如注,咽喉干燥,耳聋,胸中热,肩背热。在天上应火星显得格外光明。火热之气过于亢盛,在人体会有胸中疼痛,胁下胀满,胁痛,胸背肩胛间部疼痛,两臂内侧疼痛,身热肤痛,而发生浸淫疮。这是金气不行,火气独旺的现象,火气过旺,出现雨冰霜寒。在天下的水星格外光明。如遇遇到少阴或少阳司天的年份,火热之气更加亢盛,有如火烧火烤,以致水源干涸,植物焦枯。人们发病,多见谵语妄动,发狂越常,咳嗽气喘,呼吸有声,火气甚于下部,则血从二便下泻不止。若太渊脉绝,是不治的死证。在天上相应的火星格外光明,这是火盛的标志。

岁土之运太过,则雨湿之气流行,肾水受到伤害。人们多病腹痛,四肢厥冷,情绪忧郁,身体沉重而烦闷。在天下相应的土星格外光明。重的见肌肉枯萎,两足痿弱不能行动,抽掣挛痛,脚跟痛,水饮之邪积于体内而脘腹胀满,饮食减少,四肢无力,不能举动。若遇土旺之时,水气无权行令,土气独旺,则湿令大行,因此泉水喷涌,河水高涨,本来干涸的池沼也会滋生鱼类了,若木气来复,风雨暴至,使堤岸崩溃,河水泛滥,陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满,大便溏泄,肠鸣,泄泻不止。若太谿脉绝,是不治的死证。水气受伤,木气来复,在天上应木星格外光明。

岁金之运太过,则燥气流行,肝木受到伤害。人们多病两胁下及少腹疼痛,目赤而痛,眼角溃烂,两耳听不到声音。燥金之气过于亢盛,就会身体沉重烦闷,胸部疼痛牵引背部,两胁胀满,而痛连少腹。在天上相应的金星格外光明。重的则发生喘息咳嗽,呼吸困难,肩背疼痛,尻、阴、股、膝、髀、腨、䯒、足等处疼痛的病症。在天上相应的火星格外光明。金气突然亢盛,木气被克,草木呈现收敛之象,枝叶干枯凋落。疾病多见胁肋急剧疼痛,胠胁痛不能转身,咳嗽气逆,甚至吐血衄血。太冲脉绝,是不治的死证。在天上相应的金星格外光明。

岁水之运太过,则寒气流行,心火受到伤害。人们多患发热,心悸,烦躁,四肢逆冷,全身发冷,谵语妄动,心痛。寒气先天时早至,在天上相应的水星格外光明。水邪过度亢盛则有腹水,足胫浮肿,气喘咳嗽,眠中汗出,怕风。水气盛,则大雨下降,尘雾迷蒙不清,在天上相应的土星格外光明。如遇太阳寒水司天,则冰雹雪霜不时下降,湿气大盛,物变其形。人们多患腹胀肠鸣,溏泄,食不化,渴而眩晕。如神门脉绝,是不治的死证。在天上相应的火星失明而水星光亮。

黄帝说:很好。五运不及怎样?
岐伯说:问得真详细啊!岁木之运不及,燥气就会旺盛流行,生气不能及时而来,草木不能当时生荣。肃杀之气亢盛,使刚硬的树木受刑而碎裂如劈,柔嫩的枝叶就会萎弱干枯。在天下相应的金星显得光明。人们多患中气虚寒,胠胁疼痛,少腹痛,腹中鸣响,大便溏泄。在气候方面,冷雨不时下降,在天上相应的金星光明,五谷中青色的谷物不能成熟。如遇阳明司天,金气抑木,木气不能行其政令,失去应有的生气,草木在夏秋再度繁荣,生化之气就显得峻急,因为燥土二气俱盛,在天上相应金、土二得光明,所以草木开花结实的过程非常急促,很早就凋谢。木气受克制,其子气火气来复,就会炎热如火,湿润的变为干燥,柔嫩脆弱的变为干枯焦槁,枝叶从根都重新生长,而致开花结实并见。在人体则热气郁于皮毛,多病寒热、疮疡、疿疹、痈痤。在天上相应金、火二得光明,在五谷则外强中干,秀而不实。白霜提前下降,肃杀之气流行,寒雨非时,损害万物,味甘色黄之物多为虫蛀。在人则脾土受邪,火气后起,心气亢盛较晚,火气克金,金气被抑制。谷物不能成熟,疾病多是咳嗽鼻流清涕。在天下相应金星与火星光明。

岁火运之不及,寒气就旺盛流行,夏天生长之气不能行其政令,万物就会由茂盛走向零落。阴寒凝滞之气过盛,则阳气不能生化,万物的荣美就受到摧折,在天上相应水星光明。人们多病,胸中疼痛,胁部胀满,两胁疼痛,胸膺部、背部、肩胛之间及两臂内侧疼痛,抑郁眩晕,视物不清,心痛,突然失音,胸腹肿大,胁下与腰背相互牵引疼痛,重的则屈不能伸,髋骨与大腿之间不能活动自如。在天上相应的火星失明、水星光明,赤色的谷类不能成熟。火被水抑,其子气土气来复,于是土湿之气,上蒸为云,大雨将至,水气受到抑制,病见大便溏泄,腹中胀满,饮食不下,腹中寒冷鸣响,大便泄泻如注,腹中疼痛,突然拘挛、萎缩麻木、两足不能支撑身体。在天上相应的土星光明、水星失明,黑色谷物不能成熟。

岁土之运不及,风气因而大规模流行,土气失去生化能力,风气旺盛,则草木茂盛繁荣。但因过分飘扬,虽外秀而不能结实,在天上相应的木星光明。百姓的疾病多见泄泻,霍乱,身体沉重,腹中疼痛,筋骨动摇,肌肉跳动酸疼,易怒。寒水的藏气失制而旺盛,虫类提早伏藏在土中,在人都病寒泄中满,在天上相应木星光明、土星失色,黄色谷类不能成熟。土受木克,其子气金气来复,秋收之气当令,呈现严肃峻烈之气,大树也枝叶凋谢,人体则胸胁突然疼痛,连及少腹,长出气。凡味甘色黄的五谷被虫蛀食,邪气客于脾土,黄色谷物减产,百姓食物减少,饮食失养。金气胜木,所以青色谷物受到损害,在天上相应的金星光亮、土星失明。如遇厥阴司天相火在泉,则流水不能结冰,本已冬眠的虫类,重新出现,寒水之气不能主事,金气也不能复盛,在天上相应木星光明,人们也就健康了。

岁金之运不及,火气就会流行,木气得行政令,生长之气专胜,万物因而茂盛,气候干燥炎热。在天上相应的火星光明。人们多患肩背闷重,鼻流清涕,喷嚏,大便下血,泄泻如注。秋收之气后于天时而至,在天上生意人金星失明、火星光明,白色的谷类不能及时成熟。金气被抑制,其子气水气来复,寒雨突然降下,以致降落冰雹霜雪,杀伐万物,人体阴寒之气厥逆而格拒,阳气反而上行,后头部疼,连及头顶,发热。在天上相应水星光明、火星失明,红色谷物不能成熟。人们多病口中生疮,甚至心痛。

岁水之运不及,湿气大规模流行,水不制火,火气反行其令,暑雨多降。在天上相应的土星光明。人们多患腹部胀满,身体困重,大便溏泄,阴性疮疡脓水稀薄,腰股疼痛,下肢关节活动不利,烦闷抑郁,两脚痿弱厥冷,脚底疼痛,甚至足背浮肿。这是由于冬藏之气不能行其政令,肾气不平衡,在天上相应的土星光明,水星失明,黑黍不能成熟。如遇太阴司天,寒水在泉,则在寒之气时时侵袭,虫类很早就伏藏冬眠,地上结成厚冰,阳气伏藏,不能发挥温暖作用。人们多患下半身的寒性病,甚至腹满浮肿,在天上相应的土星光明、火星失明,谷类黄色之稻成熟。水气被抑制,其子气木气来复,因而大风暴发,草类偃伏,树木凋零,生长之气不能发挥作用。人的面色时时改变,筋骨拘急疼痛,肌肉跳动抽掣,两眼昏花,视物不清,物体看上去像裂开的样子,肌肉发出风疹,若邪气侵入胸膈之中,则心腹疼痛。这是木气太过,土气受伤,黄色的谷类没有收获,在天上相应的木星光明,土星失明。

黄帝说:很对。希望听听五气与四时相应的关系。
岐伯说:问得真详细啊!木运不及的,如果春天有和风使草木萌芽抽条的正常时令,那秋天也就有雾露润泽而凉爽的正常气候;如果春天反见寒冷惨凄霜冻残贼的秋天气候,那夏天就有炎热燔烧的气候。它的灾害发生在东方,在人体应在肝脏,其发病部位内在胠胁部,外在关节。

火运不及的,如果夏天有显明的正常气候,那冬天也就有严肃霜寒的正常时令;如果夏天反见萧条惨凄寒冷的冬天气候,那就时常会有尘埃昏蒙和倾盆大雨的情况。它的灾害发生在南方,在人体应在心脏,其发病部位内在胸胁部,外在经络。

土运不及的,如果辰、戌、丑、未月有尘土飘扬云雾润泽的正常时令,那春天就有风和鸟鸣,草木萌芽的正常气候;如果辰、戌、丑、未月有狂风拔倒树木的变化,那秋天也就有久雨不止的肃杀气象。它的灾害发生在四隅,在人体应在脾脏,其发病部位内在心腹,外在肌肉四肢。

金运不及的,如果夏天有显明湿气郁蒸的正常时令,那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候;如果夏天出现有如烈火烧灼的炎热气候,那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的灾害发生在西方,在人体应在肺脏,其发病部位内在的胸胁肩背,外在皮毛。

水运不及的,辰、戌、丑、未月有湿润埃云的正常气候,则时常有和风生发的正常反应;如果辰、戌、丑、未月出现尘埃迷暗,狂风暴雨的变化,则时时会有暴风骤起、吹断树木的反应。它的灾害发生在北方,在人体应在肾脏,其发病部位内在腰脊骨髓,外在谿谷踹膝。

五运之气的作用,好比权衡之器,太过的加以抑制,不及的加以辅助,正常的气化则和平地反应,反常的气化则必使其复原,这是万物生长化藏的道理,是四时气候应有的规律。如果失去了这些规律,天地之气就闭塞不通了。所以说:天地的动静,受自然内在规律的控制;阴阳往来的变化,从四时寒暑来显示出征兆。说的就是这个意思。

黄帝说:夫子所讲的五气变化与四时气候相应,可以说很详尽了。既然气的动乱是互相遇合而发生的,发作又没有一定规律,突然相遇发生灾害,怎样预知呢?
岐伯说:五气的变动,固然没有一定常规,然而它们的德、化、政、令和灾变,都是各不相同的。

黄帝问:这是什么道理?
岐伯说:东方生风,风能使木气旺盛。木的特性是敷布和气,它的生化是滋生繁荣万物,它的职极是舒展阳气,宣通筋络,它的表现是风,它的异常变化是狂风怒号,它的灾害是摧残散落。

南方生热,热能使火气旺盛。火的特性的光明显著,它的生化作用是使万物繁荣茂盛中,它的职权是明亮光耀,它的表现是热,它异常变化是销烁煎熬,它的灾害作用是焚烧。

中央生湿,湿能使土气旺盛。土的特性是显热滋润,它的生化作用是使万物充实丰满,它的职权是使万物安静,它的表现是湿,它的异常变化是暴雨骤降,它的灾害是久雨不止,土溃泥烂。

西方生燥,燥能使金气旺盛。金的特性是清洁,它的生化是使万物收缩收敛,它的职权是使万物锐急,它的表现是干燥,它的异常变化是肃杀,它的灾害是青干凋落。

北方生寒,寒能使水气旺盛。水的特性是寒冷,它的生化是万物清静而安谧,它的职权是使万物凝固严整,它的表现是寒冷,它的异常变化是严寒冰冻,它的灾害是冰雹霜雪。所以观察它的运动,有特性,生化、权力、表现、变异、灾害,而万物与之相随,人也与之相应。

黄帝问:夫子讲过五运的不及太过,与天上的五星相应。现在五运的德、化、政、令、灾害、变异,并不是按常规发生,而是突然的变化,五运是否也随之变动呢?
岐伯说:五星是随天道的运动而运动的,所以它不会妄动,不存在不应的问题。突然而来的变动,是气候相交合所发生的偶然变化,与天道运行无关,所以五星不受影响。因此说:五星应常规,不应突变。说的就是这个意思。
黄帝问:五星与天运正常相应的规律怎样呢?
岐伯说:各从其天运之气而变化。

黄帝问:五星运行的缓慢迅速、逆行顺行,情况是怎样的?
岐伯说:五星在它的轨道上运行,如久延而不进,或逆行留守,而光芒变小,这叫“省下”,好像察看所属分野的情况;若在其轨道上去而速回,或迂回而行的,称为“省遗过”,好像察看所属分野中的情况是否有遗漏和过错;若久延不进而回环旋转,似去似来的,称为“议灾”或“议德”,好像建议在其所属的分野中降灾和降福。气候的变化近则小,变化远则大。光芒大于正常一倍的,气化亢盛;大二倍的,灾害即发。小于正常一倍的,气化衰减,小二倍的,称为“临视”,省察在下之过与德。有德的降福,有过的降灾。所以五星之象的显现,高而远的就小,低而近的就大。大则喜怒灾变的感应近,小则祸福降临的日期远。岁运太过的,主运之星就向北越出常道;运气相和,则五星各运行在正常的轨道上。所以岁运太过,被制之星就暗淡而兼见母星的颜色;岁运不及,那运星就兼见所不胜的颜色。顺从天地的人,看见了天道的微妙变化,而不知其理,心里非常忧惧,道理深远而适宜,但谁能明白它的好处呢?那些无知之人,妄行猜测,毫无征验,徒然用来恐吓候王。

黄帝问:五星在灾害方面的应验,情况怎样?
岐伯说:也是各从岁运的变化而变化的。所以岁时的更至有盛衰,运星的侵犯有逆顺,留守日期有长短,五星所见的形象有好坏,星宿所属有胜负,征验所应就有吉有凶了。
黄帝问:星象的好坏怎样?
岐伯说:五星的形象有喜、怒、忧、丧、泽、燥的不同。这是星象变化所常见的,必须小心观察。
黄帝问:星象的喜、怒、忧、丧、泽、燥六种现象,与五星的高低有无关系?
岐伯说:五星的形象虽有高下的不同,但其应验是一致的,所以人体也与之相应。

黄帝说:讲得对。它们的德、化、政、令的动静损益,都是怎样的?
岐伯说:德、化、政、令与灾变都有一定规律,不能彼此相加。胜盛则复盛,胜衰则复衰,不能随意增多。胜复往来的日数,多少相同,不能随便超越。五行阴阳的升降只有互相结合才能发挥作用,不会在没有对方的情况下单独存在。这些都是从运动中所产生而往复循环的。

黄帝问:它们对疾病发生有什么影响?
岐伯说:德、化是五气正常的吉祥征兆;政、令是五气的职权和表现形式;变易是产生胜气与复气的纲纪;灾祸是万物损伤的开始。大凡人气与岁气相应的,就和平无病;不相应的,就会生病;重复感受邪气病就严重了。

黄帝说:讲得好。这些都是所谓的精深高明的理论,圣人的伟大事业,阐扬医学的大道理,达到了无穷无尽的境界。我听说:善于谈论天道的,必定能应验于人身;善于谈论古代的,必定能验证于现在;善于谈论气化的,必定能通晓万物;善于谈论感应的,就会与天地造化相统一;善于谈论化与变的,就会通达自然界变化莫测的道理。除非夫子,还有谁能够说清楚这些精深的道理呢?
于是选了一个好日子,把它藏在灵兰书室里,每天早晨取出来诵读,命名为《气交变》。不进行斋戒,就不敢随便打开,非常慎重地传于后世。
4、心得

五运六气的太过不及,与自然界万物的灾害和人体发病的关系。灾害和疾病的发生,是由于气化相交发生了异常变化而形成,这种变化,就称为“气交变”。
位天者,天文也;位地者,地理也;通于人气之变化者,人事也。太过的气先天时而至;不及的气后天时而至。天地运动的变化有常有变,人体也随之发生相应的变化。
医者需上知天文,下知地理,中知人事,这样学说才能保持长久。
“五运之政,犹权衡也。高者仰之,下者举之,化者应之,变者复之。此生长化收藏之理,气之常也。”“天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。”

5、朗读
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 楼主| 发表于 2022-1-1 17:21:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2022-1-1 17:45 编辑

第二十八周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
五常政大论篇第七十
五常政大论篇第七十
1、原文抄写
2、查字正音
回薄:循环不息。张介宾:“回,循环也。薄,迫切也。”
平气:正常之气。
敷和:以木应春天,木运正常则能散布温和之气,使万物欣欣向荣。敷,散布。和,温和。如果不及,则温和之气不能散布,称“委和”。委,萎靡不振;如果太过,称为“发生”,是未至其时就生长发育。
升明:发光而有上升之势,是火的正常性能。如果不及,则火势不焰,称“伏明”。太过则火势旺盛,称“赫曦”。
备化:土的性能具备生化万物的作用。不及称为“卑监”,太过称为“敦阜”。
审平:金有杀伐之象,在正常情况下,不致杀及无辜,必审察而行。不及称“从革”,从,顺从。革,改革,指金性坚硬,但在不及的时候就顺从改变其形态。太过称为“坚成”。
静顺:水的性能,在正常状态下,清静而柔顺。不及称“涸流”,涸,是水流枯竭。太过称:“流衍”。衍,满溢。
三气:平气、不及和太过之气。
五化:五行的气化。五行之间,相反相成,随着矛盾发展而不断变化。
宣平:发挥正常功能。宣,施行。平,和平。
曲直:树木发荣的形象,其树干枝条,有曲有直,自由伸展。
四政:四方之政。
齐修:均衡完善。
流演:水流不止。张介宾:“演,长流貌。井泉不竭,川流不息。皆流演之义。”
沃衍:灌溉漫廷。张介宾:“沃,灌溉也。衍,溢满也。”
甘虫:甘是土味,因木运不及,土反来侮,甘味生虫,所以称为“甘虫”。
3、翻译:
黄帝问:宇宙太虚深远广阔无边,五运循环不息。其中有盛衰的不同,随之而人体也有损益的差别,希望听听五运中的平气,是怎样命名的?怎样确定其标志的?
岐伯回答说:问得真有高明啊!木的平气,是敷布和柔,称为“敷和”;火的平气,是上升而光明,称为“升明”;土的平气,是广布生化,称为“备化”;金的平气,是清静平和,称为“审平”;水的平气,是静穆顺达,称为“静顺”。
黄帝问:不及怎样?
岐伯说:如果不及,木就委曲无阳和之气,称为“委和”;火就伏藏而无光明,称为“伏明”;土就低下而缺乏生化之气,称为“卑监”;金就可因可革而无坚硬之气,称为“从革”;水就干涸而无湿润之气,称为“涸流”。
黄帝问:太过怎样?
岐伯说:如果太过,木就会发生过早,称为“发生”;火就会炎势太盛,称为“赫曦”;土就会过于高厚,称为“敦阜”;金就会过于刚硬,称为“坚成”;水就会满溢外流,称为“流衍”。
黄帝说:以上平气、太过和不及三气的标志,希望听听怎样候察。
岐伯说:问得全面啊!敷和的标志,木的德性敷布畅达于四方上下,阳气舒畅,阴气散布,五行的气化都能发挥其正常的功能。其气正直,其性顺从万物,其作用如树木枝干的曲直自由伸展,其生化能使万物繁荣,其属类是草木,其职能是发散,其气候是温和,其职能的表现是风,应于人的内脏是肝,肝畏惧清凉的肺金之气,肝关联于眼目,在谷类是麻,果类是李,其果实是核仁,所应的时令是春,在虫类是毛虫,在畜类是犬,在颜色是苍,其所充养的是筋,其发病则为里急而胀满,其在五味是酸,在五音是角,在物体来说是属于中坚,其在河图成数是八。
升明的标志,南方火运正常行令,其德性普及四方,五行气化平衡。其气上升,其性急速,其作用是燃烧,其生化能使万物繁荣茂盛,其属类是火,其职能是光明显耀,其气候炎暑,其职能的表现是热,应于人体内脏是心,心畏惧寒冷的水气,心关联着舌,其在谷类是麦,果类是杏,其在果实是丝络,所应的时令是夏,在虫类是羽虫,在畜类是马,其在颜色是赤,其所充养的是血,其发病则为肌肉跳动,身体抽搐,其在五味是苦,在五音是徵,在物体属于络脉一类,其在河图成数是七。
备化的标志,天地气化协调和平,其德性流布于四方,五行气化都能均衡完善地进行。其气和平,其性如顺,其作用能高能下,其生化能使万物成熟丰满,共属类是土,其职能是使万物安静,其气候是湿热交蒸,其职能的表现是湿,应于人体内脏是脾,脾畏惧风,脾关联着口,其在谷类是稷,果类是枣,其在果实是果肉,其所应的时令骒长夏,在虫类是倮虫,在畜类是年,在颜色是黄,其充养的是肉,其发病为痞塞,在五味是甘,在五音是宫,在物体是属于肌肤一类,在河图成数是五。
审平的标志,金的气化收敛而无剥夺,肃杀而无残害,五行的气化都能宣扬清明。审平之气洁净,其性刚强,其作用是使万物成熟散落,其生化能使万物结实收敛,其属类是金,其职能为清劲严肃,其气候清凉急切,其职能的表现是燥,应于人体的内脏是肺;肺畏火热,肺关联着鼻,其在谷类是稻,果类是桃,所充实的是外壳,其所应的时令是秋,在虫类是介虫,在畜类是鸡,在颜色是白,其充养的是皮毛,其发病为咳嗽,在五味是辛,在五音是商,在物体是属于外壳坚硬的一类,在河图成数是九。
静顺的标志,藏气能藏纳而无害于万物,其生化平顺而下行,五行的气化都能完整。其气明静,其性向下,其作用为水流灌溉,其生化为凝固坚硬,其属类为水,其职能是流动不息,其气候严寒肃静,其职能的表现是寒,应于人体的内脏是肾,肾怕湿土,肾关联着二阴,在谷类是豆,果类是栗,在果实是液汁,其所应的时令是冬,在虫类是鳞虫,在畜类是猪,其颜色是黑,其充养的是骨髓,其发病则为厥逆,在五味是咸,在五音是羽,在物体是属于液体一类,在河图成数是六。
所以万物发生时而不杀伤,成长时而不惩罚,化育时而不制止,收敛时而不残害,藏储时而不抑制,这就叫做平气。
委和的标志,称为胜生。生气不能发挥作用,土之化气于是发扬播散,火之长气自然平静,收令于是提早到来。凉雨不时下降,风云交相变换,草木繁荣晚于时令,并且易于干枯凋落,万物早秀早熟,皮肉充实。其气收敛,其作用聚集,在人体的变动是筋络拘挛或软弱无力,或者易于惊骇,其应于内脏为肝,在果类是枣、李,在果实中是核和壳,在谷类是稷和稻,在五味是酸和辛,在颜色是白而苍,在畜类是犬和鸡,在虫类是毛虫介虫,所主的气候是雾露寒冷,在声音为角和商,其病变为摇动和恐惧,这是木运不及而从金化的缘故。所以少角等同于半商,上角与正角相同,上商与正商相同,其发病为四肢痿弱、痈肿、疮疡、生虫等病,这是因为邪气伤肝。这时上宫与正宫相同。木受金克,起初是一片萧瑟萧杀的景象,但随之则为火势炎炎,其灾害应于东方,这是由于金气克木,火气前来报复。当火气来复,属火的飞虫、蟗虫、蛆虫和雉鸡应之而出,木郁至极,就会霉发而为雷霆。
伏明的标志,称为胜长。火的长气不得发扬,水的藏气反而乘机布散,金的收气也自行职权,土的化气平定而不能发展,寒冷之气常现,暑热之气衰减,万物虽承土的化气而生,但因火运不足,生而不能成长,虽能结实,然而幼小,及至长夏生化的时候,已经衰老了。由于阳气伏藏,所以蛰虫很早就蛰藏起来了。火气郁结,所以当其发用时,必然横暴,其变动每隐现多变,无一定之规。其发病为疼痛,其应于内脏为心,其在果类为栗和桃,其在果实是丝络和液汁,在谷类为豆和稻,在五味为苦和咸,在颜色为玄和丹,在畜类为马和猪,在虫类是羽虫鳞虫,在气候主冰、雪、霜、寒,在声音为徵、羽,其病变为昏乱糊涂,悲哀易忘,这是火运不及而从水化的缘故。所以少徵和少羽相同,上商与正商相同,这是邪气伤心所致。火运衰弱,所以阴凝惨淡、寒风凛冽,随之而暴雨淋漓不止,其灾害应于南方。所以伏明主暴雨下注,雷霆震惊,乌云蔽日,阴雨连绵。
卑监的标志,称为减化。土的化气不得行其政令,而木的生气独旺,长气自能完整如常,雨水过其不降,收气平定,风寒并起,草木虽繁荣美丽,但秀而不能成实,所成的只是粃子一类不饱满的东西。其气散漫,其作用不足而过于静定,其变动为病发疮疡溃烂、痈肿,并发展为水气不行的水肿,其所应的内脏是脾,在果类是李和栗,所充实的是液汁和核仁,在谷类是豆和麻,在五味是酸、甘,在颜色是苍、黄,在畜类是牛和犬,在虫类是倮虫毛虫,其所主的气候是大风刮起,树木动摇,有摧折之势,在声音为宫、角,其发病为胀满否塞不能,这是土运不及而从木化的缘故。所以少宫和少角相同,上宫和正宫相同,上角和正角相同,其发病为泄泻,这是邪气伤脾所致。土衰木胜,所以见风势振动,树木摧折飘扬,随之而草木干枯凋落,其灾害应于中宫而通于四方。其所主败坏折伤,有如虎狼之势,清冷之气发生作用,生气被抑制而不能行使职能。
从革的标志,称为折收。金之收气后于天时而至,生气得以张扬,火之长气和土之化气合而相得,火的职能得以施行,万物繁茂。其气发扬,其作用是急躁,其变动发病为咳嗽失音、胸闷气逆,发展为咳嗽气喘,其所应的内脏是肺,在果类为李和杏,在果实是外壳和丝络,在谷类是麻和麦,在五味是苦与辛,在颜色为白和丹,在畜类为鸡和羊,在虫类是介虫羽虫,其所主的气候是晴朗炎热,在声音为商、徵,其病变为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、衄血,这是金运不及而从火化的缘故。所以少商和少徵相同,上商和正商相同,上角和正角相同,其病变是由于邪气伤肺。金衰火旺,所以火势炎热,火气过盛则水气来复,随之见冰雪霜雹,其灾害应于西方。其所主的鳞虫之伏藏,猪、鼠之阴沉,冬藏之气提早而至,于是发生大寒。
涸流的标志,称为反阳。水之藏气衰弱,不能行使其封藏的职能,土之化气因而昌盛,火之长气乘机宣行而布于四方,蛰虫不按时伏藏,土润泽而泉水减少,草木条达繁茂,万物繁荣秀丽而丰满。藏气不得流畅,其作用为暗中渗泄,其变动为癥结不动,发病为干燥枯槁,其应内脏为肾,在果类为枣、杏,在果实是汁液和肉,在谷类是黍和稷,在五味是甘、咸,在颜色是黄、黑,在畜类是猪、牛,在虫类是鳞虫和倮虫,其所主的气候,是尘土飞扬,天空昏暗,在声音为羽、宫,其病变为痿厥和下部癥结,这是水运不及而从土化的缘故。所以少羽和少宫相同,上宫与正宫相同,其病见大小便不畅或闭塞不通,这是邪气伤肾所致。水运不及,所以尘埃昏蔽,或骤然下雨,但木气来复,随之反见大风振动,树木倒拔,其灾害应于北方,毛虫像狐狢之类应之而出,变化而不潜藏。
所以五运有不及之时,所胜与所不胜之气,就乘其衰弱而行令,好像不速之客,不招自来,暴虐而毫无道德,灾害必然反加到自己身上,这是子来报复的关系。暴虐轻微的受到的报复就轻,严重的就受到的报复也严重,这是运气中的常规。
发生的标志,称为启陈。土气因木气太过而疏松发泄,草木之青气条达,阳气温和布化于四方,阴气随从阳气,生气浮厚,化生万物,万物因之欣欣向荣。其运化为生发,其气秀美,其职能为散布,其表现为舒展畅达,其在人体的变动是颤摇、眩晕和巅顶部疾病,其性能是和风四布,推陈出新,若变化则为狂风振摇,树木摧折,其在谷类为麻、稻,在畜类是鸡、犬,在果实为李、桃,在颜色为青、黄、白,在五味为酸、甘、辛,其象征为春天,其在人体的经脉是足厥阴、足少阳,在内脏为肝、脾,在虫类为毛虫介虫,在物体属内外坚硬,其病变则为怒。这时太角与上商同。若遇上徵少阴君火司天,火性上逆,木旺克土,故病发气逆、吐泻。若木气太过,不守自己的品行而去侮土,则金之收气来复,以致发生秋令劲急的景象,甚则有肃杀之气,突然气候清凉,草木凋零,邪气会损伤肝脏。
赫曦的标志,称为蕃茂。阴气从内而化,阳气发扬在外,炎暑的气候施行,万物得以昌盛。其生化之气为成长,火气上升,共职能是活动,其表现为显露声色,其变动能使人身烧灼发热,神志撩乱不宁,其性能是暑热郁蒸,其变化则为炎热如烈火喧腾,其在谷类为麦、豆,在畜类为羊、猪,在果类为杏、栗,在颜色为赤、白、黑,在五味为苦、辛、咸,其象征为夏天,在人体的经脉是手少阴、手太阳和手厥阴、手少阳,在内脏为心、肺,在虫类为羽虫鳞虫,在物体属脉络和津液,在人体的病变主笑、疟疾、疮疡、失血、发狂、目赤。赫曦与上羽和正徵相同,收令得以正常施行,在人发病为痓,逢上徵则收气不能及时施行。由于火运暴烈,水之藏气来复,以致时见阴凝惨淡的景象,甚至雨水霜雹,极为寒冷,病变多是邪气伤心。
敦阜的标志,称为广化。其德性敦厚而清静,使万物顺时令生长乃至充盈,土的至阴之气内实,万物就能生化而成形,土运太过,则见土气蒸腾如烟,朦胧笼罩于山陵之上,大雨时常降下,湿气主事,燥气隐退。其运化圆满,其气丰盛,其职能主安静,其表现是周密详备,其变动在人体则湿气积聚,其性能使万物柔润光泽,其变化则为雷霆震动、暴雨骤至、山崩土溃,在谷类为稷、麻,在畜类为牛、犬,在果类为枣、李,在颜色为黄、黑、青,在五味是咸、酸,其象征为长夏,在人体的经脉是足太阴、足阳明,在内脏是脾、肾,在虫类是倮虫毛虫,在物体属于肌肉和果核一类。其病变为腹满,四肢举动不便,土运太过,木气来复,所以大风迅速而来,疾病多为邪气伤脾。
坚成的标志,称为收引。天气洁净,地气明朗,阳气随着阴气的职能而生化,燥金之气行使职权,因而万物都成熟,但秋收之气频繁四布,长夏的化气未能尽终其职能。其生化是提早收成,其气是削伐,其职权是肃杀凋零,其表现是尖锐急切,其在人体之变动为突然折伤和疮疡、皮肤病,其性能是散布雾露秋风,其变化则为肃杀凋零的景象,在谷类是稻、黍,在畜类是鸡、马,在果类是桃、杏,它的颜色是白、青、丹,它化生的五味是辛、酸、苦,其象征为秋天,在人体上相应的经脉是手太阴、手阳明,在内脏是肺与肝,其在虫类是介虫羽虫,生成物体是属于皮壳和丝络一类,其病变,大都为气喘有声,呼吸困难。这时上徵在商相同。金气被抑制,则木气不受克制,生气就能与长、化、收、藏之气齐同,而正常行令,其病变为咳嗽。金运太过,行使职权过分暴虐,各种树木枯槁不荣,草类柔软脆弱,焦首干死,但继火之长气来复,所以炎热的天气又流行,蔓草被炙烤,渐至枯槁,病变多为邪气伤肺。
流衍的标志,称为封藏。水寒之气掌管万物的变化,天地间严寒阴凝,闭藏之气行使职权,火的生长之气不能发扬。其生化为凛冽,其气为坚凝,其职权为安静,它的表现是流动灌注,其在人体的变动则或为吐涎沫,或为下泻,其性能是阴凝惨淡的寒冷雾气,其气候的变化为冰雪霜雹,在谷类为豆、稷,在畜类是猪、牛,在果类为栗、枣,其颜色是黑、丹与黄,化生的五味是咸、苦、甘,其象征为冬天,在人体生意人经脉是足少阴、足太阳,在内脏是肾和心,在虫类为鳞虫倮虫,生成物体属充满液汁的一类,其病变是胀。流衍逢上羽,火的生长之气更不能布化。如果水运太过,则土之化气来复,而水土交争,大雨不时下降,病变多为邪气伤肾。
所以说:不能保持正常的性能,横施暴虐,而欺侮被我所胜者,但结果必有胜我者前来报复,若行使政令平和,即使所胜之气来侵,也能同化。说的就是这个意思。
黄帝问:天气不足于西北,北方寒,西方凉;地气不满于东南,南方热,东方温。这是什么缘故?
岐伯说:天气的阴阳,地理的高下,都随着四方疆域的大小而有不同。东南方属阳,阳的精气自上而下降,则南方热而东方温;西北方属阴,阴的精气自下而上承,则西方凉而北方寒。所以地势有高低,气候有温凉,地势高的气候就寒,地势低的气候就热,所以往西北寒凉地方去就容易有胀病,往东南温热的地方去就容易有疮疡。胀满,用通利药可治愈,疮疡,用发汗药可治愈。这是气候和地理影响人体腠理开闭的一般情况,在治疗上根据病情大小的不同而变化就可以了。
黄帝问:它与人的寿命长短有什么关系?
岐伯说:阴精上承的地方,腠理致密,其人多长寿;阳精下降的地方,腠理开发,其人多夭折。
黄帝说:说得好。但人有了病,应该怎样治疗呢?
岐伯说:西北方气候寒冷,应该散外寒清里热;东南方气候温热,应该收敛阳气温内寒。这就是同样的病证而治法不同的道理。所以说:气候寒凉的地方,多内热,可以用寒凉药治疗,并可用汤水浸渍;气候温热的地方,多内寒,可用温热药治疗,又必加强内守,不使真阳外泄,治法必须与当地的气候统一,这样可使气机平和。如果有真假寒热之病,又该用相反的方法治疗。
黄帝说:说得好。但同是一个地区的气候,而生化寿夭,各有不同,这是什么原因?
岐伯说:这是地势的高下不同导致的。地势高的地方多寒,属于阴气所治;地势低下的地方多热,属于阳气所治。阳气太过,四时气候就来得早;阴气太过,四时气候就来得晚。这就是地理高下与生化迟早关系的一般规律。
黄帝又说:那么它与寿夭也有关系吗?
岐伯说:地势高的地方,因为寒收则元气内守而多寿;地热低的地方,因为热散则元气外泄而多夭。地域差异的大小跟这种差别成正比关系,地域差异小寿夭的差别就不,地域差异大寿夭的差别就大。所以治疗必须懂得天道和地理,阴阳的交胜,气候的先后,人的寿命长短,生化的时期,然后才可以了解人的形体和气机啊。
黄帝说:说得好。一岁之中,当病而不病,脏气当相应而不相应,当发用而不发用,是什么道理呢?
岐伯道:这是由于司天之气制约着,人体五脏之气顺从天气的缘故。
黄帝说:希望详细听听。
岐伯说:少阳相火司天之年,火气下临,弥漫于大地,人身肺气上从天气,燥金之气起而用事,草木受灾,炎热如烧灼,金气因之变革,而且消耗,火气太过,暑热流行,病变有咳嗽,喷嚏,鼻涕,衄血,鼻塞,口疮,寒热,浮肿。厥阴在泉,风气流行于地,尘土飞扬。病变为心痛,胃脘痛,厥逆,胸膈不通,病变急暴快速。
阳明司天之年,燥气下临于地,人身肝气上从天气,风木之气起而用事,土气必受灾害,凄沧清冷之气常常到来,草木被砍伐枯萎。人体发病为胁痛,目赤,眩晕,动摇,战栗,筋脉痿弱,不能久立。阳明司天则少阴君火在泉,故突然热至,地上暑热蒸腾,阳气郁结于内而发病,尿色改变,寒热往来如疟疾,重则发生心痛。火气流行于草木枯槁之时,流水不能结冰,蛰虫反而外见不藏。
太阳司天之年,寒水之气下临于地,人身心气上从天气。火气显明,火热之气起而用事,金气必然受伤,寒冷之气时时出现,寒气太过则水结成冰,由于火气被迫而上从天气,所以发病为心热烦闷,咽喉干燥,常口渴,鼻涕,喷嚏,易于悲哀,时常打呵欠。热气妄行于上,所以寒气报复于下,寒霜不时下降,水气凌心,则神气伤,发病为善忘,重的至心痛。太阳司天则太阴湿土在泉,土能制水,所以土气滋润,水流丰沛,寒水之客气加临,火为沉阴所化,万物因寒湿而发生变化,在人体的病变则为水饮内停,腹满,不能饮食,皮肤麻痹,肌肉不仁,筋脉不利,甚至浮肿,背部生痈。
厥阴司天之年,风木之气下临于大地,人身脾气上从天气,土气隆盛,湿土之气起而用事,水气受损,土从木化,受其克制,其功用发生变易。人体发病为身体沉重,肌肉枯萎,饮食减少,口爽无味。风气运行宇宙之间,云气与草木为之动摇,在人体之病变为目眩,耳鸣。厥阴司天,少阳相火在泉,火气横行,大地一片暑热,在人体则见大热,消烁阴液,多见赤痢赤带。本该蛰居的虫类不藏而常见于外,流水不能成冰,其所发之病急速。
少阴君火司天之年,火热之气下临于大地,人身肺气上从天气,燥金之气起而用事,则草木受灾。发病多为气喘,呕吐,寒热,喷嚏,鼻涕,衄血,鼻塞不通。暑热流行,甚至病发疮疡,高热,暑热酷热,大有金熔石化之势。少阴司天则阳明燥气在泉,清燥之气行地,则寒凉之气常至,在病变多为胁痛,好出长气,肃杀之气行令,草木性质就要变化了。
太阴司天之年,湿气下临于大地,人身肾气上从天气,寒水之气起而用事,火气受损,寒水畏湿土而从土化,土气上冒而为云雨。人体发病为胸中不通利,阴痿,阳气大衰,阳不能举而失去作用。在土旺之时则感腰臀部疼痛,转动不便,厥逆。太阴司天,太阳寒水在泉,故地气阴凝闭藏,大寒将至,蛰虫很早就蛰伏,发病多为心下痞塞疼痛。若寒气太过则土地冻裂,冰冻坚硬,病发为小腹痛,常常影响进食。水气上乘金气,水得金生,寒凝更著,所以井水增加,水味变咸,这是由于河中流水减少的缘故。
黄帝问:每年有的虫类能够胎孕繁殖,有的不能生育,这生化的不同情况,究竟是什么气导致的呢?
岐伯说:六气和五行所化的五种虫类,是相胜相克的。若六气与运气相同,则生物就会繁盛;若六气与运气不相同,则生物就会减衰。这是天地孕育的道理,生化的自然规律。所以厥阴司天的时候,毛虫不受影响而安静,羽虫可以生育,介虫不能生成;若厥阴在泉,毛虫可以生育,倮虫遭到损耗,羽虫也就不育。少阴司天的时候,羽虫不受影响而安静,介虫可以生育,毛虫不能生成;若少阴在泉,倮虫可以生育,介虫遭到耗损,不得生育。太阴司天的时候,倮虫不受影响而安静,鳞虫可以生育,羽虫不能生成;太阴在泉,倮虫可以生育,鳞虫虽育而不能生成。少阳司天的时候,羽虫不受影响而安静,毛虫可以生育,倮虫不能生成;少阳在泉,羽虫可以生育,介虫遭到耗损,毛虫不能生育。阳明司天的时候,介虫不受影响而安静,羽虫可以生育,介虫不能生成;阳明在泉,介虫可以生育,毛虫遭到耗损,羽虫不能生成。太阳司天的时候,鳞虫不受影响而安静,倮虫可以生育;太阳在泉,鳞虫遭到耗损,倮虫不能生育。凡是遭到克制而不能成长的气运,就更严重了。所以六气所主各有所胜,而岁运所立,各有其生化的作用。在泉之气,制约已所胜者;司天之气,制约胜己者;司天之气制色,在泉之气制形。五种虫类的繁衍和衰微,都是适应着六气而产生的,所以有胎孕和不育的分别,这不是治化的不全,而是运气的一种正常现象,因此叫做“中根”。中根以外的六气,也是根据五行而施化,所以生化之气不齐,而有臊、焦、香、腥、腐五气,酸、苦、辛、咸、甘五味,青、黄、赤、白、黑五色,毛、羽、倮、鳞、介五类分别,它们在万物之中各得其所宜。
黄帝问:这是什么道理呢?
岐伯说:生物的生命,其根源藏于内的,叫做神机,如果神离云了,则生化的机能也就停止。凡生命根源于外的,叫做气立,假如在外的六气歇止,那么生化也就随之断绝了。所以说运各有制约,各有相胜,各有所生,各有所成。所以说:设若不知道岁运和六气的加临,以及六气的同异,就不能晓得生化。就是这个道理。。
黄帝问:气形成就能生化,气分散就能造就物体的形质,气敷布就可繁殖,气终了万物之象便发生变化,一切物质都是如此。然而五味所禀受之气,在生化上有厚有薄,在成熟上有少有多,其结果与开始也不同,这是什么缘故呢?
岐伯说:这是由于在泉之气所控制,所以生化上有厚薄多少的差异,所以其生化,非天气则不生,非地气则不长。
黄帝说:希望听听其中的道理。
岐伯说:寒、热、燥、湿的气化各不相同。所以少阳相火在泉的时候,寒毒之物不能生长,金从火化,所以味辛,其主治之味是苦、酸,谷类颜色是苍色和丹色。阳明燥金在泉的时候,湿毒之物不能生长,木从金化,所以味酸,其气温,其主治之味是辛、苦、甘,谷类颜色是丹色和素色。太阳寒水在泉的时候,热毒之物不能生长,火从水化,所以味苦,其主治之味是淡、咸,谷类颜色是黄色和黑色。厥阴风木在泉的时候,清毒之物不能生长,土从木化,所以味甘,其主治之味是酸、苦,谷类颜色是青色和红色。厥阴司天则少阳在泉,木火相生,则气化专一,其味纯正。少阴君火在泉的时候,寒毒之物不能生长,金从火化,所以味辛,其主治之味是辛、苦、甘,谷类颜色是白色和红色。太阴显土在泉的时候,燥毒之物不能生长,水从土化,所以味咸,其气热,其主治之味是甘、咸,谷类颜色是黄色和黑色。太阴在泉,而其气化淳厚,土能制水,所以咸味得以内守,土居土味,而能生金,其气专精,所以辛味也得以生化,能与湿土同治。
所以说:因司天、在泉之气不及而引起的疾病应该用补法,补就要顺其气而补;因司天在泉之气太过而引起的疾病应该用逆治法,逆治就要逆其气而治,都要根据病情的寒热盛衰来调治。所以说:无论用上取、下取、内取、外取之法,总要先找着病气的所在,再治疗。身体强壮能耐受毒药的就给以性味厚的药,身体柔弱而不能耐受毒药的,就给以性味薄的药,说的就是这个道理。若病气反其常候,病在上而治其下;病在下而治其上;病在中而治其左右。治热证用寒药,应该温服;治寒证用热药,应该凉服;治温证用凉药,应该冷服;治清证用温药,应该热服。病人虚实不同,制方就不同,所以或用消法,或用削法,或用吐法,或用下法,或用补法,或用泻法,无论久病新病,都得遵从这一点。
黄帝问:若病在里面,不实也不坚硬,有时聚而有形,有时散而无形,这种病怎样治疗呢?
岐伯说:你问得真详尽啊!这种病如果没有积滞的话,就从内脏里寻求病因,如虚就用补法,用药以祛邪,随用饮食加以滋养,用热汤以浴渍肌表,使其内外调和,这样可以使病完全治愈。
黄帝问:有毒的药和无毒的药,服法也有什么规定吗?
岐伯说:病有新久,处方有大小,药物有毒无毒,固然有它的常规。凡用大毒之药,病云十分之六,不可再服;用平常的毒药,病去十分之七,不可再服;用小毒之药,病去十分之八,不可再服;用无毒的药,病去十分之九,也不必再服。以后用谷肉果实菜,饮食调养,就可使病气都去掉了,但不可吃得过多而损伤了正气。如果邪气未尽,还可再按上法服药,一定得先知道岁气的偏胜,千万不能攻伐天真的冲和之气。不要使实者更实,不要使虚者更虚,而给患者留下后患。总之,一方面要注意不能使邪气更盛,另一方面要注意不能使正气丧失,以免断送人的生命。
黄帝问:那久病的人,有时气顺,而身体并不健康;病虽去了,而身体仍然瘦弱,又怎么办呢?
岐伯说:你问得真高明啊!天地万物的生化,人是不能代替的,四时的气序,人是不可违反的。因此只有顺应天地四时的气化,使经络畅通,气血和顺,慢慢来恢复它的不足,使与正常人一样,或补养,或调和,要静待时机,谨慎地守护正气,不要使它耗损,这样,病人的形体才会强壮,生气也会一天一天地增长起来,这才是圣王之道。所以《大要》说:不要以人力来代替天地的气化,不要违反四时的运行,必须静养,必须安和,等待正气的恢复。说的就是这个意思。
黄帝说:说得好。


4、心得
五行的平气、太过和不及,以及其的变化。
平气:木---敷和,火---升明,土---备化,金---审平,水---静顺
      生而勿杀,长而勿罚,化而物制,收而勿害,藏而勿抑
不及:木---委和,火---伏明,土---卑监,金---从革,水---涸流
      乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之。微者复微,甚者复甚。
太过:木---发生,火---赫曦,土---敦阜,金---坚成,水---流衍
      不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化。
“阴阳之气,高下之理,太少之异。”阴阳之气,地理的高下,都随着四方疆域的大小而有不同。“阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭”“治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。”医者必须要懂得天道和地理以及阴阳的交胜。
“气主有所制,岁立有所生。地气制己胜,天气制胜己;天制色,地制形。”
五类衰盛,各随其气之所宜也,故有胎孕不育,治之不全,此气之常也,所谓中根也。
根于外者亦五,故生化之别,有五气、五色、五类,五宜。
根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化。
5、朗读
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 楼主| 发表于 2022-1-8 21:48:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 陈慧Michelle 于 2022-1-8 21:52 编辑

第二十九周
本周任务:原文抄写、查阅生僻字、正音、翻译、心得、朗读
六元正纪大论篇第七十一
六元正纪大论篇第七十一
1、原文抄写
2、查字正音
六化:六气的正常生化。
六变:六气的异常变化。
阴埃:阴雨。
合德:互相配合,发挥作用。
黅:黄色。
玄:黑色。
掉眩:头目昏花,视物动摇不定。掉,动摇不定。
支胁:胁下胀满,如有物支撑。
暄嚣:热甚。
郁燠:闷热。
痞饮:水饮停蓄,形成心腹胀满之证。
白埃:靠近地面的白色云埃。
差夏:夏末秋初。
畏火:少阳相火。
饮发:水饮病发。
同天:与正常的天时相同。
正岁:没有太过不及的和平之岁,时至气亦至。
岁半:一年的一半。大寒始至小暑末,为岁半以前,亦即初气至三气,大暑始至小寒末,为岁半以后,亦即四气至终气。
气:指六气分主六步的气数。
化洽:六气与五运相合之化。
度:即日。日行一度为一日。下同。
复岁:五运之气的胜复关系。复,报复。岁,岁气。
持:相持不退。
深玄:深远而色黑。
刻终:丑末寅初之时,相当于凌晨三时。
大温:天气炎热。
焰阳:阳气上腾。
午泽:南面之泽。
应见:适应运气变化而相应显见的物象。
风府:风的会聚之处。
员盈:肥美丰盛。
行出:阳气旺盛,由内达外。
彤云:水泽之气上蒸而形成的红云。
太少:太为太过,少为不及。

3、翻译:
黄帝问:六气的正常生化和异常变化,胜气、复气、邪气、平治的关系,与甘苦辛咸酸淡等味的先后生化道理,我已经知道了。至于五行主岁的运化,有时与司天之气相从,有时与司天之气相逆,有时与司天之气相从而与地气相逆,有时与地气相从而与司天之气相逆,或者互相适应,或者不相适应,我还不明白其中的道理。我通晓司天、在泉之气的规律和原理,调和五运之气化,使之上下功能协作,不互相冲突,天地之气的升降不致相失,五运之气能宣畅运行,不背离其职权,用适宜的五味来调和气化的从与逆,应该怎样?
岐伯行礼再拜,回答说:问题真高明啊!这是天地之气生化的纲领,是万物变化的根源,如果不是圣帝,谁能穷究这些高深的道理呢!我虽然不聪敏,请让我讲述它的道理,使它永久不致湮灭,永存而不改变。
黄帝说:请夫子进一步推求排列,依从它的分类和次序,分别六气司天在泉及左右间气的部位和所主之气,详细阐明五行气化之数和法则,这些问题可以听听吗?
岐伯说:首先要确定年岁的干支,以明确主岁之气,金木水火土五行运行之数,风寒暑湿燥火六气司天在泉加临的气化,如此则自然天道就可以了解,人们的病气就可以调和,阴阳卷舒平衡,由近及远而不致迷惑。这是可以推算的气运之数,请让我尽可能谈谈。
黄帝说:太阳司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以辰戌来标志的年份。
辰戌年是太阳寒水司天,太阴湿土在泉,若逢岁运是木运太过,便是壬辰、壬戌两个年份。其运主风,风运正常则风声和缓,万物萌动,草木繁荣;若风运异常,则狂风大作,摧折树木,其发疾病是两目昏花,眩晕振掉。
木运主岁,主运与客运都起于太角,终于太羽。
若逢火运太过,便是戊辰、戊戌两个年份。这两年虽火运太过,但正值太阳寒水司天,太过之火运受司天寒水之气的制约,所以其气运相当于火运平气之年。其运主热,如火运正常则气候温和,渐至暑热熏蒸;如火运异常,则火热炎炽,如沸水蒸腾,其发病,多属热郁。
岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
若逢土运太过之年,便是甲辰、甲戌两个年份。天干甲己属土,地支辰戌亦属土,故此两年均为岁会。其运主阴雨。土运正常则风调雨顺,万物润泽;如土运异常,则雷声大作,狂风暴雨,其发病多为湿气甚于下部而肢体重坠。
岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
若逢金运太过之年,便是庚辰、庚戌两个年份。岁运是金,其运为凉,金运正常,是雾露降下,秋风萧瑟;异常是肃杀流行,草木凋零,其发病多为燥病,背部烦闷,胸中胀满。
岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
若逢水运太过之年,便是丙辰、丙戌两个年份。因司天与中运相同,故均为天符。岁运是水,故其运是寒,水运正常,则水凉凝惨,气候严寒;若水运异常,则为冰雪霜雹,其发病则为大寒之气留滞在肢节谿谷。
岁运为水运太过,客运起于太羽,终于太商,而主运起于太角,终于太羽。
太是太阳司天之年,气化运行先于正常天时,天气清肃,地气安静,寒气充满整个宇宙,阳气不能发挥作用,寒水和湿水相配合,在天上相应水星和土星光明。生长的谷物应为黑色和黄色,司天之政严肃,在泉之令徐缓。寒水之政作用扩张,阳气被抑制,所以湖泽之中没有升腾之阳气,火气只有待时而发。到少阳相火主治的时候,应时之雨水下降,到极点则雨水稀少,又回到太阴湿土行令,云层朝向北极,湿土之气布化四方,润泽流注万物,太阳寒水敷布在上,少阴君火振动在下,寒气湿气相持于气交。人们多病寒湿,发生肌肉萎缩,两足痿软无力,不能收摄,大便泄泻和失血。
初之气,由于地气迁易,气候非常温暖,所以百草繁荣得很早,人们多受疫病侵袭,温病发作,证见发热,头痛,呕吐,肌肤疮疡。
二之气,阳明燥金之气当令,大凉的气候反而到来,人们感到寒冷凄惨,草木遇到寒气,火气遂被抑制,人们多病气郁于内,而胸腹胀满。司天之寒气开始发生作用。
三之气,太阳寒水司天之气当令起用,寒气流行,雨水不降。人们多病伤害而内热,痈疽,下利,心中烦热,神志昏蒙,胸闷。若不及时治疗,就会死亡。
四之气,厥阴风木当令,太阴湿土主运,风湿交争,风气转化为雨,万物因而成长,变化而成熟。人们多病高热,气虚,肌肉萎弱,两足痿软,赤白痢疾。
五之气,少阴君火行令,阳气又生化,草木因此成长、变化而成熟,人们也舒畅无病。
终之气,太阴湿土当令,地气正胜,湿气运行,阴气凝聚于宇宙之中,尘土飞扬,蒙蔽郊野,人们感到凄惨,寒风到来,风木胜湿土,胎孕往往受伤而损落。
本年多发湿寒之病,宜用苦燥以去湿,苦温以去寒。要消除太过致郁的胜气,必须资助不胜之气的生化之源,抑制其太过的运气,扶植其不胜的运气,不要使运气太过而导致疾患。食用与岁气相应的谷物以保全真气;避免虚邪侵袭以安宁正气。根据运气的异同,选择药食气味的多少。岁运与六气同是寒湿,则多用燥热之品以化之;岁运与六气的寒湿之气不同的,则酌用燥湿之品以化之。所以气与运相同的应多用相宜的气味,气与运不同的应酌情少用。总之,用寒性药应避免寒冷的天时,用凉性药应避免清凉的天时,用温性药应避免温暖的天时,用热性药应避免炎热的天时,饮食上也是同一法则。若天气反常,邪气反胜,就不必依照上面的常规,否则会引起新的病变,这就叫因时制宜。
黄帝说:好。阳明司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以卯酉来标志的年份。
卯酉年是阳明燥金司天,少阴君火在泉,丁主少角,木运不及,故金的清气胜之。有胜必有复,火气来复,胜气盛,复气也盛,胜气微,复气也微。金气主清,火气主热,胜复程度大致相同。岁木不及,而上临阳明燥金,形成金的平气。岁运木运不及,是丁卯、丁酉两个年份,其运为风气、清气和热气。
因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
若逢火运不及,便是癸卯、癸酉两个年份。癸卯、癸酉少徵下加少阴,故此二年为同岁会之年。这两年虽火运不及,由于太阳寒水之气和太阴湿土之气胜复相同,所以其气运相当于金运平气之年。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
岁运为火运不及,客运起于少徵,终于少角,而主运起于太角,终于太羽。
若逢土运不及之年,便是己卯、己酉两个年份。土运不及,风为胜气,凉为复气,胜复程度大致相同。其运气为雨,胜气为风,复气为凉。
岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徵,而主运起于少角,终于少羽。
若逢金运不及之年,便是乙卯、乙酉两个年份。乙卯年是天符之年,乙酉年是岁会太一天符之年。金运不及,热为胜气,寒为复气,胜复程度大致相同。由于少阴君火之气和太阳寒水之气胜复相同,所以其气运相当于金运平气之年。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
若逢水运不及之年,便是辛酉、辛卯两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程度大致相同。辛卯年水运不及,土气来侮,其气化约略同于少宫土运不及的年份。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。
凡是阳明司天之年,气化运行后于正常天时,天气劲急,地气清明,阳气独自主宰时令,在天地间充满着炎热之气。万物干燥而坚硬,和淳之风行使职权。风气与燥气横行于气运,流布于气交之中。阳气多而阴气少,到太阴土气当令之时,土湿之气上蒸,云趋向雨府之时,湿土之气才能敷布,干燥至极点的气候才变为润泽。正气所化的岁谷为红白二色,其间谷为感受太过的间气而成熟的,白色的甲虫和众多的羽虫易被耗损,金火配合发挥作用,相应在上的为金火二星明亮。天气之政急切,地气的发令急暴。蛰虫不再伏藏,水流动不能结冰。人们多病为咳嗽,咽喉肿塞,恶寒发热,突然寒栗战抖,大小便不通。上半年清金之气劲急有力,毛虫死亡;下半年火热之气急暴,甲壳类昆虫类遭受祸殃。金气和火气的发作都是急躁的,在胜复的发作,常常是纷扰而大乱,清气和热气相持于气交。
初之气,地气迁移,阴气开始凝集,而天气肃杀,河水结冰,寒雨运化。发病多为内热胀满,面目浮肿,嗜睡,鼻流清涕,鼻血,喷嚏,呵欠,呕吐,小便色黄赤,甚至清楚沥不畅。
二之气,阳气敷布,人们很舒服,万物生长欣欣向荣。会有温疫流行,人们常常突然死亡。
三之气,燥金司天主令,凉气运行,燥气与热气互相交合,干燥至极,就会化为润泽,人们多寒热病。
四之气,寒雨下降,病发为突然仆倒,寒冷战抖,神昏谵语,气息低微,咽喉干燥,口渴引饮,以及心痛,痈肿疮疡,寒疟,骨软无力,二便出血。
五之气,厥阴风木之气加临主事,秋天反见春天的时令,草又生长繁荣,人们身体调和无病。
终之气,阳气四布,气候反见温暖,蛰虫仍然在外活动,河水流动,不能结冰,人们身体安康,只是容易犯温病。
所以在这样的年份,应服食白色或红色的岁谷,以安定真气,服食间谷,以驱除邪气。宜用咸味清热,苦味去火,辛味润燥,治疗宜用汗法,清法,散法,以安定其运气,避免感受邪气;以削减郁遏之气,资助化生的泉源。根据寒热的轻重,决定方药的多少。若运和气同热的,应多以清凉之品,运与气同清的,应多以温热之品。用凉药时应避免清凉的天气。用热药时应避免炎热的天气,用寒药时应避免寒冷的天气,用温药时应避免温暖的天气。饮食上,宜遵循同一法则。若天气反常,可以灵活应用,这是适应自然的法则。如果违反了它,就会扰乱天地阴阳变化的法度和规律。
黄帝说:好。少阳司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以寅申来标志的年份。
寅申年是少阳相火司天,厥阴风木在泉,若逢木运太过,就是壬寅、壬申之年。壬寅壬申太角下加厥阴又为同天符之年。其运如风鼓动,其正常生化是风鸣地坼,万物萌芽,其异常变化是狂风震憾,树木摧折。其病变是头目昏花,视物动摇不定,胸胁支满,惊骇。
因木运主岁,所以主运与客返都起于太角,终于太羽。
若逢火运太过,便是戊寅、戊申两个年份。戊寅、戊申为天符之年。其运气为暑热,其正常的生化为郁热蕴蒸。其异常变化是炎热异常,如沸腾之水,其病变是上部郁热皮肤溢血,二便下血,心胸疼痛。
岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
若逢土运太过,便是甲寅、早申两个年份。其运气为阴雨连绵,其生化为润泽柔软,其异常变化是飘飞骤雨,惊天动地,其病变是身体沉重,浮肿痞满,水饮内停。
岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
若逢金运太过,便是庚寅、庚申两个年份。这两年虽然金运太过,但少阳相火司天,厥阴风木在泉,所以其气运相当于金运平气之年。其运气为凉,其生化为多雾露清凉劲切,其异常变化是肃杀凋零,其病变发生于肩背胸中。
岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
若逢水运太过,便是丙寅、丙申两个年份。其运气为寒冷肃杀,其生化为凝凛惨烈,其变化为冰雪霜雹,其病变是伤寒浮肿。
岁运为水运太过,客运起于太忌,终于少商,而主运起于太角,终于太羽。
凡是少阳司天之年,气化运行早于正常天时,天气正常,地气扰动,狂风突然发作,吹倒树木,扬起尘沙。炎热的气候流行,厥阴风木之气随从少阳之相火而变化,雨水应时下降,火木合同发挥作用,其上应火星和木星。其应谷物为红色和深青色,其职权是严肃的,其命令是扰动的,所以风热之气互相参合散布,天空中的云物景色变换涌现不息,太阴湿土之气横行逆流,寒气时时到来,凉雨时时降落。人们多病内寒,外生疮疡,内生腹满泄泻。所以圣人遇到这些情况,调和寒热之气,不使交争。若反复发作,人们就会发寒热,疟疾,大便泄泻,耳聋,目盲,呕吐,气血怫郁于上而肿胀,皮肤变色。
初之气,地气迁移,风气亢盛而动摇,寒气退去,气候变得异常温暖,草木很早就繁荣。虽有寒气袭来,但草木并不为其杀伐,温热病容易发生。其病见气郁于上,出血,眼睛发红,咳嗽气逆,头痛,血崩,胁肋胀满,肌肤生疮。
二之气,太阴湿土加临主事,主时的少阴君火反被郁遏,白色云气四起,云奔雨府,风气不能胜过雨湿之气,雨水下降,人们身体安康。其发病则为热气郁结于上,咳嗽,气逆,呕吐,疮疡发于体内,胸胁咽喉不利,头痛发热,神识昏聩不清,脓疮。
三之气,司天之气发挥作用,炎暑到来,因为主气客气都是少阳相火行使职能,雨水不降。人们多病内热,耳聋,目盲,出血,脓疮,咳嗽,呕吐,鼻塞流涕,鼻出血,口渴,喷嚏,呵欠,喉痹,眼睛红赤,容易突然死亡。
四之气,阳明清凉之客气加于主时之太阴湿土之上,有时清凉,有时炎热,白露下降,人们体气和平,其发病为胀满,身体沉重。
五之气,阳气退去,寒气到来,雨水下降,人体孔窍收敛,刚硬的树木早早凋零,人们应避免寒邪,君子居处周密,以避寒气。
终之气,地气回迁正位而行令,风气到来,万物反有生长之势,常见有雾露飘行。其发病为闭密不禁而反发泄,心痛,阳气不能闭藏而咳嗽。
治疗应抑制太过的运气,资助所不胜之气,必须削弱郁遏之气,首先补益其化生的泉源,如果没有突然的太过之气发生,人们的重病也就不会发生了。所以本年适宜用咸味、辛味和酸味的药物,并用渗法,泄法,水渍,汗法,观察运气的寒温,来调节不使其有偏失。若岁运与司天在泉的风热是相同的,应多用寒凉之品,不相同的可以少用寒凉品。用热药时应避免炎热的气候。用温药时应避免温暖的气候,用寒药时应避免寒冷的气候,用凉药时应避免清凉的气候,饮食也应该遵守同一法则,这是一般规律。若遇到反常的气候,就应当用相反的方法,否则就是疾病发生的根由。
黄帝说:好。太阴司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以丑未来标志的年份。
丑未年是太阴湿土司天,太阳寒水在泉。胜气为清,复气为热,胜复程度大致相同,所以其气化与土运的平年相当。若岁运木运不及,是丁丑、丁未两个年份。其运为风气、清气和热气。
因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
若逢火运不及,便是癸丑、癸未两个年份。寒为胜气,雨为复气,其程度大致相同。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
岁运为火运不及,客运起于少徵,终于少角,而主运起于太角,终于太羽。
若逢土运不及,便是己丑、己未两个年份。虽然土运不及,风为胜气,凉为复气,胜复程度大致相同,所以其气化与土运平年相当。己丑、己未又是太一天符之年。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徵,而主运起于少角,终于少羽。
若逢金运不及,便是乙丑、乙未两个年份。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
若逢水运不及之年,便是辛丑、辛未两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程度大致相同。其气化约略同于正宫土运平年的水平。辛丑、辛未又为同岁会之年。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。
凡是太阴司天之年,气化运行后于正常天时,阴气专行职权,阳气退隐,大风时时刮起,天气下降。地气蒸腾,原野上昏暗不清,白云四起,云奔南方,寒雨不断下降,万物在立秋后才成熟。人们多病寒湿腹胀,身体胀满,浮肿,痞塞气逆,寒厥,手足拘急。寒湿相合发挥作用,黑黄色的埃雾迷漫,流行于气交之中,其上相应于土星和水星。其职权是严肃的,其命今是寂静的,其应于谷物是黄色和黑色。因为太阴湿气凝结于上,太阳寒气积聚于下,寒水胜火,就成为冰雹,阳气不能发挥作用,肃杀之气流行。在运气太过的年份,应在高地种植谷物;运气不及的年份,应在低下的土地种植谷物;有余的年份要种得晚,不及的年份要种得早,农业生产必须根据地利和天时的情况决定,人体之气也必须适应天时,间谷是感受太过的间气而成熟的。
初之气,地气迁移,寒气退去,春气到来,和风吹拂。生气布散,万物繁荣,人体之气条达舒畅,风湿之气互相纠结,不能及时降雨。人们多病出血,筋络拘挛强直,关节活动不利,身体沉重,筋脉痿软。
二之气,少阴君火行令用事,万物得以化育,人们身心安和。发病为温疫大流行,病状远近各地完全一样。湿气上蒸与热气相合,雨水才能及时下降。
三之气,司天之气行使职权,湿气下降,地气上腾,雨水及时下降,寒气随之到来。感受寒湿,人们发病多为身休沉重,浮肿,胸腹胀满。
四之气,少阳相火加临,湿气熏蒸,地气上腾,与火气隔拒而互不相合,早晚仍有寒风,蒸腾的湿气与热气互相纠结,草木之间如有薄烟笼罩,湿气运化既不流动,则白露暗中布散,而形成秋收之令。人们多病肌肤郁热,突然出血,疟疾,心腹胀满发热,腹部发胀,甚至发生浮肿。
五之气,主客都是阳明清凉之气,行使凄惨肃杀之令,寒露既下,冷霜早降,草木枯黄凋落,寒气侵入身体,君子起居谨慎周密,人们的疾病多在皮肤肌腠。
终之气,寒气大举袭来,湿气运化,冷霜积聚,阴气凝滞,水结成坚冰,阳气不能行使职权。人们感受寒邪,发为关节僵硬,活动不利,腰臀疼痛,这是寒湿之气持于气交而致。
要削弱其郁遏之气,取治其化生之泉源。岁运不及的给以补益,不使邪胜为害,服食岁谷以保全真气,服食间谷以保全阴精。本年份应用苦味之品,以燥法、温法,甚至用发法、泄法。如果不发散宣泄,则湿气充滋溢于外,会引起皮肤和肌肉溃烂,血水淋漓。必须助益阳火,使之能抵御严寒,根据运气的同异及多少,然后作出决定。岁运与司天之气同寒的应以热化调和;同湿的以燥化调和。运气不同的宜少用,相同的宜多用。用凉药时应避免清凉的气候,用寒药时应避免寒冷的气候,用温药时应避免温暖的气候,用热药时应避免炎热的气候。饮食也应该遵守同一法则。若遇到反常的气候,就应用相反的方法,这是一般规律。违背这个规律,就容易导致疾病。
黄帝说:好。少阴司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以子午来标志的年份。
子午年是少阴君火司天,阳明燥金在泉,若逢木运太过,就是壬子、壬午之年。其运如风鼓动,其正常生化是风鸣地坼,万物萌芽,其异常变化是狂风震撼,树木摧折,其病变是胸胁支满。
因木运主岁,所以主运与客运都起于太角,终于太羽。
若逢火运太过,便是戊子、戊午两个年份。戊子为天符之年、戊午为太一天符之年。其运气为暑热,其正常的生化为郁热蕴蒸。其异常变化是炎热异常,如沸腾之水,其病变是上部郁热,血液外溢。
岁运为火运太过,客运起于太徵,终于太角,而主运起于少角,终于少羽。
若逢土运太过,便是甲子、甲午两个年份。其运气为阴雨连绵,其生化为润泽,其异常变化是飘风骤雨,惊天动地,其病变是脘腹胀满,身体沉重。
岁运为土运太过,客运起于太宫,终于太徵,而主运起于太角,终于太羽。
若逢金运太过,便是庚子、庚午两个年份。这两年气运相当于金运平气之年。庚子、庚午又为同天符之年。其运气为凉爽劲切,其生化为多雾露萧瑟,其异常变化是肃杀凋零,其病变是二便清泄,下肢清凉。
岁运为金运太过,客运起于太商,终于太宫,而主运起于少角,终于少羽。
若逢水运太过,便是丙子、丙午两个年份。丙子又为岁会之年。其运气为寒冷,其生化为凝凛惨烈,其变化是冰雪霜雹,其病变是中寒下利。
岁运为水运太过,客运起于太羽,终于太商,而主运起于太角,终于太羽。
凡是少阴司天之年,气化运行早于正常天时,地气收肃,天气明朗,寒气与暑气相交融,热气和燥气相叠加,云奔于雨府,湿气的化令能行使作用,雨水及时下降,金火配合发挥作用,其相应于上的是火星、全星。司天之政布化光明,在泉地气之令急迫,其应于谷物为红色和白色。水火寒热相持于气交之中,而成为疾病的始因。热病发于上部,寒病发于下部,寒热之气互相侵犯而扰乱于中部。人们多病咳嗽,喘息,血液外溢,大便出血,鼻塞流涕,喷嚏,眼睛红赤,眼角生疡,寒气厥逆侵入胃中,心痛,腰痛,腹部胀大,咽喉干燥,头面上部肿胀。
初之气,地气迁移,燥气即将散去,寒气开始散布,蛰虫又伏藏,河水结冰,寒霜又下降,凉风到来,阳气被寒气郁遏,人们生活应注意起居周密。否则就会发生关节僵硬,腰臀疼痛,炎热即将到来时,内部和外部都易生疮疡。
二之气,阳气布散,风气流动,春天的气候正常到来,应之而万物繁荣,寒气时常到来,而人们体气安和。其发病则为小便淋沥不尽,两目视物模糊,或两目红赤,气郁于上部而发热。
三之气,司天和主气行使权力,君相二火当令,火气旺盛,万物茂盛鲜明,时常有寒气到来。人们发病为气逆,心痛,寒热往来,咳嗽气喘,两目红赤。
四之气,潮湿而炎热的气候到来,大雨时常下降,寒热交相并至。人们多病寒热,咽喉干燥,黄疸,鼻塞流涕,鼻出血,水饮病发作。
五之气,少阳相火加临,暑热反至,阳气运化,万物生长繁荣,人们身体安康,其病多为温病。
终之气,阳明燥气当令,体内余热郁留,隔拒而不能散越,上部肿胀,咳嗽气喘,甚则血液外溢。寒气时常到来,天地间出现烟雾迷漫的景象,此时疾病在外则发于皮肤腠理,在内则停留于胁肋,向下牵连到少腹而寒冷,地气又要转换了。
必须抑制有余的运气,资助其岁气之所胜,削弱郁结将发之气,首先要取益其化生的泉源。不使因太过而发生病变。服食岁谷以保全其真气;服食间谷以避免虚邪侵袭。本年份应该用咸寒之品以软坚,而调和其上部,甚至用苦味来发泄它,用酸味来收摄它;调和其下部,甚至用苦味来发泄它。根据运气的同异,决定用药多少。若岁运与司天的热气相同的,应以寒药清火;与在泉的清凉之气相同,则以热药来温里。用热药时要避免炎热的气候。用凉药时要避免清凉的气候,用温药时要避免温暖的气候,用寒药时要避免寒冷的气候。饮食也应该遵守同一法则。若遇到反常的气候,就应用相反的方法,这是一般法则。与此相反,容易导致疾病。
黄帝说:好。厥阴司天之年,运气情况如何?
岐伯说:是以巳亥来标志的年份。
巳亥年是厥阴风木司天,少阳相火在泉。胜气为清,复气为热,胜复程度大致相同,所以其气化与木运的平年相当。若岁运木运不及,是丁巳、丁亥两个年份。丁巳、丁亥又为天符之年。其运为风气、清气和热气。
因木运主岁,所以主运与客运都起于少角,终于少羽。
若逢火运不及,便是癸巳、癸亥两个年份。寒为胜气,雨为复气,其程度大致相同。癸巳、癸亥又为同岁会之年。其运气主热,胜气为寒,复气为雨。
岁运为火运不及,客运起于少徵,终于少角,而主运起于太角,终于太羽。
若逢土运不及,便是已巳、已亥两个年份。风为胜气,凉为复气,胜复程度大致相同,所以其气化与木运平年相当。其运气为雨,胜气为风,复气为清。
岁运为土运不及,客运起于少宫,终于少徴,而主运起于少角,终于少羽。
若逢金运不及,便是乙巳、乙亥两个年份。胜气为热,复气为寒,胜复程度大致相同,所以其气化与木运平年相当。其运气为凉,胜气为热,复气为寒。
岁运为金运不及,客运起于少商,终于少宫,而主运起于太角,终于太羽。
若逢水运不及,便是辛巳、辛亥两个年份。水运不及,雨为胜气,风为复气,胜复程度大致相同。其运气为寒,胜气为雨,复气为风。
岁运为水运不及,客运起于少羽,终于少商,而主运起于少角,终于少羽。
凡是厥阴司天之年,气化运行后于正常天时。如遇平气,则气化运行同于天时。风木司天,天气扰乱,少阳在泉,地气正常。风气发生于司天之气,所以高远;在泉之气在下,所以炎热之气从之。云奔雨府,湿土之气流行化育,风火配合发挥作用,其在上相应的为木星和火星。风的职权是扰乱的,火的命令是急速的,其相应的谷物是深青色和红色,间谷是感受太过的间气而成熟的,角虫和羽虫被耗损,风燥火热,交相争胜,蛰虫类反而外出活动,水流动不能结冰。热病多发于下部,风病多发于上部,风燥之气胜复交争于中部。
初之气,寒气收肃,杀气正来。人们右下部多生寒病。
二之气,寒气不去,大雪纷飞,河水结冰,肃杀之气施行作用,寒霜降下,芳草尖梢焦枯,寒雨屡次下降,阳气又散发。发病多为内热。
三之气,司天之气行使职权,大风时常刮起。发病为流泪,耳鸣,掉摇,头昏目眩。
四之气,气候炎热而潮湿,湿热互相纠结,扰乱于左上部,发病为黄疸,以致身体浮肿。
五之气,燥气湿气交相胜复,阴沉之气散布,寒气侵袭人体,风雨流行。
终之气,客气少阳相火当令,阳气旺盛发用,蛰虫出来活动,流水不能结冰,地中阳气发扬,百草重新生长,人体舒畅,发病则为温病疫病。
必须削弱其郁遏之气,资助其化生的泉源,赞助其不及的运气,不要使邪气偏胜。因此本年份应用辛味调和上部,以咸味来调和下部,少阳相火之气不要轻易地触犯它。用温药时要避免温暖的气候,用热药时要避免炎热的气候,用凉药时要避免清凉的气候,用寒药时要避免寒冷的气候,饮食也应该遵循同一法则。若遇到反常的天气,就应用相反的方法,这是一般准则。与此相反,就容易导致疾病。
黄帝说:好。夫子所讲的,可以说很全面了,然而怎样才能知道其应与不应呢?
岐伯说:问得真明白啊!因为六气的运行,各有一定的次序和方位。所以一般以正月初一早晨的气候为标准,来看它所在的气位。看它所在的气位,就可以知道应与不应了。凡是中运有余的,气至先于节候;中运不及的,气至后于节候。这是天道,也是六气的常态。中运既非有余,亦非不及,这就是叫“正岁”,气至与节候同时到来。
黄帝说:六气的胜气与复气是经常存在的。灾害也时常到来,怎样候察呢?
岐伯说;不属正常的气化,就可称为灾害了。
黄帝问:六气司天在泉之数,从开始到终止是怎样的?
岐伯说:问得真详细啊!这是要搞明白的医学道理呀。天寺之数,开始于司天,终止于在泉;上半年是天气所主;下半年是地气所主;天地之气相交之处是气交所主。一年中的气化规律尽在其中了。所以说:主气和客气所在的位置明确了,则每气所当的月份就可以知道了,这就是六气分主六步的气数。
黄帝问:我主管这项工作,按照大个子所讲的为原则来做,结果运气之数与岁候并不相符,这是什么缘故?
岐伯说:六气的作用有太过不及,五运与六气相合的变化有盛有衰,因为有多少和盛衰的不同,所以就有同化的问题。
黄帝说:希望听听同化怎样?
岐伯说:风温之气与春天的木气同化;炎烈酷热之气与夏天的火气同化;胜气与复气也有同化,燥清烟露之气与秋天的金气同化;云雨昏埃之气与长夏的土气同化,寒霜冰雪之气与冬天的水气同化。这是天地五运六气的化洽,盛衰互用的常规。
黄帝说:岁运与司天之气相同的称为天符,我已经知道了。希望听听岁运与在泉之气相同的怎样?
岐伯说:岁运太过而与司天之气相同的有三,岁运不及而与司天之气相同的也有三,岁运太过而与在泉之气相同的有三,岁运不及而与在泉之气相同的也有三。这共计有二十四年。
黄帝说:希望听听其具体内容。
岐伯说:甲辰、甲戌年是土运太过,下加太阴在泉;壬寅、壬申年是木运太过,下加厥阴在泉;庚子、庚午年是金运太过,下加阳明在泉;这就是太过而与在泉相同的有三。癸巳、癸亥年是火运不及,下加少阳在泉;辛丑、辛未年是水运不及,下加太阳在泉;癸卯、癸酉年是火运不及,下加少阴在泉;这是不及而与在泉相同的有三。戊子、戊午年是火运太过,上临少阴司天;戊寅、戊申年是火运太过,上临少阳司天;丙辰、丙戌年是水运太过,上临太阳司天;这是太过而与司天相同的有三。丁巳、丁亥年是木运不及,上临厥阴司天;乙卯、乙酉是金运不及,上临阳明司天;己丑、己未年是土运不及,上临太阴司天;这是不及而与司天相同的有三。除了以上二十四年以外,就没有岁运与司天在泉相同的加临了。
黄帝问:岁运与在泉相同叫什么?
岐伯说:运太过而与在泉相同的称为同天符,运不及而与在泉相同的称为同岁会。
黄帝问:岁运与司天相同的怎样讲?
岐伯说:不论太过不及,都称为天符,只是其中变化有多少、病证有轻重、生死有早晚的不同罢了。
黄帝说:夫子说用寒药应当避免寒冷,用热药应当避免炎热。我还不知道它的具体做法,希望听听什么叫“远”?
岐伯说:天热不要用热药,天寒不要用寒药。顺从这一规律则身体和平,违逆这一律则则身体生病,不可不敬畏谨慎而远离它,这就是所说的主气与客气。
黄帝问:温凉的情况怎样呢?
岐伯说:当旺之气是热,不可用热药;当旺之气是寒,不可用寒药;当旺之气是凉,不可用凉药;当旺之气是温,不可用温药。间气与主气相同的也应避免,与主气不符的可稍稍违逆之。这就是所谓的寒热温凉四畏,必须谨慎考察它。
黄帝说:讲得对!如果触犯了会怎样呢?
岐伯说:客气与主气不相合的,可以依照主气之时令;客气反胜主气的就可违逆之。以达到平和为目的,不可过度,这是由于邪气反而胜过主时之气的缘故。所以说:不要违背天气应时,不要违背六气的宜忌,不助胜气,不助复气,这是最好的治法。
黄帝说:对。五运之气化流行,主岁的纲纪有没有常数呢?
岐伯说:让我依次讲解。
甲子  甲午年
上临少阴君火司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运雨化之数五,在泉燥化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运雨湿之气所致的该用苦热,在泉燥气所致的该用酸热,这是这两年适宜的药食气味。
乙丑  乙未年
上临太阴湿土司天,中值金运不及,下加太阳寒水在泉。乙为阴年属少商,乙丑、乙未都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在西方。司天湿化之数五,中运清化之数四,在泉寒化之数六,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运清气所致的该用酸和,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
丙寅 丙申年
上临少阳相火司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,中运寒化之数六,在泉风化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用咸温,在泉风气所致的该用辛温,这是这两年适宜的药食气味。
丁卯岁会 丁酉年
上临阳明燥金司天,中值少角水运不及,下加少阴君火在泉。丁为阴年属少徵,丁卯、丁酉都是火运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天燥化之数九,中运风化之数三,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运风气所致的该用辛和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
戊辰  戊戌年
上临太阳寒水司天,戊为阳年属太徴,所以中值火运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,中运热化之数七,在泉湿化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦温,中运火气所致的该用甘和,在泉湿气所致的该用甘温,这是这两年适宜的药食气味。
己巳  己亥年
上临厥阴风木司天,中属少宫土运不及,下加少阳相火在泉。己为阴年属少宫,己巳、己亥都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天风化之数三,中运湿化之数五,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运湿气所致的该用甘和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
庚午同天符 庚子年同天符
上临少阴君火司天,庚为阳年属太商,所以中值金运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数七,中运清化之数九,在泉燥化之数九,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运清气所致的该用辛温,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
辛未同岁会  辛丑年同岁会
上临太阴湿土司天,中值少羽水运不及,下加太阳寒水在泉。辛为阴年属少羽,辛未、辛丑都是水运不及,都有雨化的胜气和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天雨化之数五,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运水气所致的该用苦和,在泉寒气所致的该用苦热,这是这两年适宜的药食气味。
壬申同天符  壬寅年同天符
上临少阳相火司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,在泉风化之数八,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运风气所致的该用酸和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
癸酉同岁会  癸卯年同岁会
上临阳明燥金司天,中值少徴火运不及,下加少阴君火在泉。癸为阴年属少徵,癸酉、癸卯都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天燥化之数九,在泉热化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运火气所致的该用咸温,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
甲戌岁会同天符  甲辰年岁会同天符
上临太阳寒水司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,在泉湿化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运土气所致的该用苦温,在泉湿气所致的该用苦温,这是这两年适宜的药食气味。
乙亥  乙巳年
上临厥阴风木司天,中值少商金运不及,下加少阳相火在泉。乙为阴年属少商,乙亥、乙巳都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在西方。司天风化之数八,中运清化之数四,在泉火化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运燥金所致的该用酸和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
丙子岁会  丙午年
上临少阴君火司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运寒化之数六,在泉清化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用咸热,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
丁丑  丁未年
上临太阴湿土司天,中值少角木运不及,下加太阳寒水在泉。丁为阴年属少角,丁丑、丁未都是木运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天雨化之数五,中运风化之数三,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦温,中运风气所致的该用辛温,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
戊寅  戊申年天符
上临少阳相火司天,戊为阳年属太微,所以中值火运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数七,在泉风化之数三,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运火气所致的该用甘和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
己卯太一天符  己酉年天符
上临阳明燥金司天,中值少宫土运不及,下加少阴君火在泉。己为阴年属少宫,己卯、己酉都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天清化之数九,中运雨化之数五,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运土气所致的该用甘和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
庚辰  庚戌年
上临太阳寒水司天,庚为阳年属太商,所以中值金运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数一,中运清化之数九;在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运清气所致的该用辛温,在泉湿气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
辛巳   辛亥年
上临厥阴风木司天,中值少羽水运不及,下加少阳相火在泉。辛为阴年属少羽,辛巳、辛亥都是水运不及,都有雨化的胜气和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天风化之数三,中运寒化之数一,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运水气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
壬午  壬子年
上临少阴君火司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数二,中运风化之数八,在泉清化之数四,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运风木之气所致的该用酸凉,在泉燥气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
癸未  癸丑年
上临太阴湿土司天,中值少徴火运不及,下加太阳寒水在泉。癸为阴年属少徵,癸未、癸丑都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天雨化之数五,中运火化之数二,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦温,中运火气所致的该用咸温,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
甲申  甲寅年
上临少阳相火司天,甲为阳年属太宫,所以中值土运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数二,中运雨化之数五,在泉风化之数八,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运湿土之气所致的该用咸和,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。、
乙酉太一天符  乙卯年天符
上临阳明燥金司天,中值少商金运不及,下加少阴君火在泉,乙为阴年属少商,乙酉、乙卯都是金运不及,都有热化的胜气和寒化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在西方。司天燥化之数四,中运清化之数四,在泉热化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运燥气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
丙戌天符  丙辰年天符
上临太阳寒水司天,丙为阳年属太羽,所以中值水运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦热,中运寒水之气所致的该用咸温,在泉雨气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
丁亥天符  丁巳年天符
上临厥阴风木司天,中值少角木运不及,下加少阳君火在泉。丁为阴年属少角,丁亥、丁巳都是木运不及,都有清化的胜气和热化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在东方。司天风化之数三,在泉火化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运风气所致的该用辛和,在泉火气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
戊子天符  戊午年太一天符
上临少阴君火司天,戊为阳年属太徴,所以中值水运太过,下加阳明燥金在泉。司天热化之数七,在泉清化之数九,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天热气所致的该用咸寒,中运寒水之气所致的该用甘寒,在泉风气所致的该用酸温,这是这两年适宜的药食气味。
己丑太一天符  己未年太一天符
上临太阴湿土司天,中值少宫土运不及,下加太阳寒水在泉。己为阴年属少宫,已丑、已未都是土运不及,都有风化的胜气和清化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在中央。司天雨化之数五,在泉寒化之数一,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天湿土之气所致的该用苦热,中运雨气所致的该用甘和,在泉寒气所致的该用甘热,这是这两年适宜的药食气味。
庚寅  庚申年
上临少阳相火司天,庚为阳年属太羽,所以中值金运太过,下加厥阴风木在泉。司天火化之数七,中运清化之数九,在泉风化之数三,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天火气所致的该用咸寒,中运燥全之气所致的该用辛温,在泉风气所致的该用辛凉,这是这两年适宜的药食气味。
辛卯  辛酉年
上临阳明燥全司天,中值少羽水运不及,下加少阴君火在泉。辛为阴年属少羽,辛卯、辛酉都是水运不及,都有雨化的胜气和风化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在北方。司天清化之数九,中运寒化之数一,在泉热化之数七,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天燥金之气所致的该用苦小温,中运水气所致的该用苦和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
壬辰   壬戌年
上临太阳寒水司天,壬为阳年属太角,所以中值木运太过,下加太阴湿土在泉。司天寒化之数六,中运风化之数八,在泉雨化之数五,本年无胜复之气,所以叫“正化日”。其气化所致之病,司天寒气所致的该用苦温,中运风气所致的该用酸和,在泉湿气所致的该用甘温,这是这两年适宜的药食气味。
癸巳同岁会 癸亥年同岁会
上临厥阴风木司天,中值少徵火运不及,下加少阳相火在泉。癸为阴年属少徵,癸巳、癸亥都是火运不及,都有寒化的胜气和雨化的复气,胜复之气非本年正常之气,所以称“邪气化日”。胜复之气所致的灾害在南方。司天风化之数八,在泉火化之数二,这是正气所化,所以称“正化日”。其气化所致之病,司天风木之气所致的该用辛凉,中运火气所致的该用咸和,在泉热气所致的该用咸寒,这是这两年适宜的药食气味。
以上定期的纪年,胜气、复气和正化,都有定数,不可不察验。所以懂得要领的,一句话就可以明白,如果不懂得要领,就会茫然无绪。说的就是这个道理。
黄帝说:对。五运之气,每年也有胜复的岁气吗?
岐伯说:抑郁至极就会发生复气,等到一定的时候就会发作。
黄帝说:请问它的道理如何?
岐伯说:五行之气因为有太过不及之不同,所以复气的发作也不同。
黄帝说:希望详尽地听听。
岐伯说:太过的发作起来急暴,不及的徐缓。急暴的致病严重,徐缓的病情持久。
黄帝说:其太过不及之数怎样?
岐伯说:太过的是成数,不及的是生数,只有土不用成数而只用生数。
黄帝问:郁极而发,情况怎样?
岐伯说:土气郁极发作之时,山岩深谷为之震动,雷声轰隆于气交之间,尘埃黄黑昏暗,湿气蒸发,化为白气,疾风骤雨飘动于高山深谷,冲击岩石,向天空飞溅,洪水从而泛滥,河水四处漫延,水退之后,田野之间土石嵬然,好像一群放牧的马。土气报复之后,化气开始敷布,时雨降下,万物才得以生、长、化、成。这时人们多患心腹胀满,肠鸣而频频如厕,甚至心痛胁肋胀满,呕吐霍乱,痰饮,水泻,肌肤浮肿,身体沉重。乌云奔向雨府,云霞环绕着朝阳,山泽间隐现昏蒙之气,这是土郁开始发作的征兆。其发作的时间是在四气当令之时,云气横于天山,或浮或游或出或没,是郁积将发之先兆。
金气郁极而发作之时,天气洁净,地气清明,风气清凉急切,秋凉于是到来,草木之间雾如浮烟,燥气流行,浓雾时现,肃杀之气到来,草木苍黄干枯,金气发出历历西风。人们多患咳嗽气逆,心胁胀满连及小腹,常常突然疼痛,不可转侧翻身,咽喉干燥,面有蒙尘,颜色难看。山泽干涸,地上凝结着像霜一样的白盐碱,这是金郁将发的征兆。其发作的时间是在五之气时,夜降白露,树丛深处风声凄切,是其将发之先兆。
水气郁极而将发之时,阳气退去,阴气突起,极寒之气到来,河泽结冰,冷气结成霜雪,甚至水气昏暗黄黑,流行于气交之中,霜降而杀伐草木,河水出现一些征兆。人们多病寒邪入侵,发心痛,腰臀疼痛,大关节活动困难,屈伸不便,容易厥逆,腹中胀满痞硬。阳气失去作用,天空中阴气沉沉,白色尘埃之气蒙蔽天空,这是水郁将发的征象。发作的时间,是君火与相火当令之前后,天色深远,微黄黑色之气,犹如散麻一样,隐约可见,色黑微黄,这是郁积将发的先兆。
木气郁极而将发之时,天空中尘埃昏暗,云层扰动,大风到来,掀掉房顶,折断树木,这是木气之暴发。人们多犯胃脘当心疼痛,向上支撑两胁胀满,咽喉胸膈阻塞不通,饮食不能下咽,甚至耳鸣头眩,目不识人,易发突然仆倒。天空苍茫如尘,天山一色,不能分别,或天气浑浊,黄黑之气郁结不散,又如云横天际而没有雨水下降,这是木郁将发的征象。风气之发没有定期,如果发现长河边的野草被风吹而倒伏,柔软的叶子反转而呈现出背面,高山上有松吟之声,岩洞中发出虎啸之声,这是木郁将发的先兆。
火气郁极将发之时,天空曛翳昏暗,日光不明,炎火流行,暑热之气到来,山泽之间热如火烤,树木被烤出汁液,大厦之上烟雾升腾,大地上浮现一层霜卤之色,井水日渐减少,蔓草变为焦黄,热极风生,以致言语不清而惑乱,湿气后于天时而至。人们多病呼吸气短,疮疡痈肿,胁腹、胸、背、头面、四肢胀满不舒,皮肤发胀,疮疡痱疹,呕逆,四肢抽搐,骨痛,骨节中如有物游动,泄泻,温疟,腹中突发疼痛,血热妄行,出血如流,津液减少,两目红赤,心中烦热,甚至昏蒙烦闷,心中懊憹不宁,容易猝死。翌日刻数终了的寅时应该凉爽,反而大热,汗水从汗孔流出,濡湿皮肤,这是火郁将发的征象。发作的时间是在四之气。动后必静,阳极反阴,热极生湿,湿土之气敷布,则万物因之而化成,百花盛开之时,又见河水结冰,雪霜降地,则火气正被郁抑,如果看到南面的池塘上,有阳气升腾,就是郁积将发的先兆。有将发的先兆,而后才有报复之气,而报复之气都是抑郁至极,然后才发作的。木的复气发无定时,水的复气,则发于二火前后。只要仔细候察其时令,就可以预期疾病的产生,违反时令岁侯,五运之气不得施行,生长收藏,失去了常规,就不能够知道胜复的异常变化了。
黄帝问:水郁之发而见雹雪,土郁之发而见飘骤,木郁之发而见毁折、金都之发而见清明,火郁之发而见曛昧,是什么气使它们这样的?
岐伯说:五运之气有太过有不及,其发作就有微有甚。轻微的只见其本气的变化,严重的兼见其下承之气的变化,只要察明下承之气的变化,就知道它发作得微甚了。
黄帝问说:对。五运的发作,有的不应其时,为什么?
岐伯说:气有盛衰,至时有先后,所以有差数。
黄帝问:差数有一定的日数吗?
岐伯说:其先后的差数都是三十日有零。
黄帝问:主时之气到来时有先后不同,为什么?
岐伯说:岁运太过的,气到来得就早;岁运不及的就迟。这是正常的气候。
黄帝问:气应时而到的,情况怎样?
岐伯说:这既不太过,也不不及,气至适当其时,否则就会有灾害。
黄帝说:讲得好。气有不在其所主之时而化的,是什么原因?
岐伯说:气太过的,应时而发生作用;而不及之气,则表现为胜己之气的作用。
黄帝问:四时之气,到来有早晚、高下、左右的不同,怎样候察呢?
岐伯说:气行有逆有顺,气至有迟有速,所以太过的其化先于天时;不及的其化后于天时。
黄帝问:希望听听气运行的具体情况是怎样的?
岐伯说:春天气由东向西而行,夏天气由南向北而行,秋天气由西向东而行,冬天气由北向南而行。所以春气发生自下而上升,秋气收敛由上而下降,夏气长成旺盛于中,冬气伏藏由表入里。春气生于东方,秋气生于西方,冬气生于北方,夏气生于南方。这是四时正常的气化。所以极高的地区,经常有冬气存在;极低洼的地区,经常有春气存在。必须仔细考察。
黄帝说:讲得好。
黄帝问道:五运六气变化相应出见的物象,其正常气化与反常变化的规律是怎样的?
岐伯回答说:六气变化,有正常之化,有异常之变,有胜气,有复气,有作用,有致病。它们的现象各不相同,您要问什么?
黄帝说:我希望全都听听。
岐伯说:让我详细地讲吧。
六气到来之时,厥阴之气为气候和平,少阴之气为气候温暖,太阴之气为湿润,少阳之气为气候炎热,阳明之气为气候清凉劲急,太阳之气为气候寒冷。这是四时气化的正常现象。
厥阴之气到来是风气之聚会处,使万物萌芽发生;少阴之气到来是火气之聚会处,使万物欣欣向荣;太阴之气到来是雨湿之聚会处,使万物肥满丰盛;少阳之气到来是热气之聚会处,使万物的阳气由中达外;阳明之气到来是肃杀之气聚会处,使草木更替苍老;太阳之气到来是寒气之聚会处,使万物生机潜藏。这是六气当令万物的正常变化现象。
厥阴之气到来,使万物发生,为和风飘荡;少阴之气到来,使万物荣盛,为形态显露;太阴之气到来,使万物化生,为湿化云雨;少阳之气到来,使万物长极,为繁茂鲜艳;阳明之气到来,使万物阳气收敛,为雾露下降;太阳之气到来,使万物生机潜藏,为阳气固密。这是六气正常变化的现象。
厥阴之气到来,有风气发生,终了则为肃杀;少阴之气到来,有热气发生,其中气则为寒冷;太阴之气到来,有湿气发生,其终了为暴雨;少阳之气到来,有火气发生,终了是蒸发湿气;阳明之气到来,有燥气发生,终了则为凉爽;太阳之气到来,有寒气发生,其中气则为温暖。这就是六气自然变化的常规。
厥阴之气到来,有毛的动物化育;少阴之气到来,有翅的动物化育;太阴之气到来,倮体的动物化育;少阳之气到来,有翼的虫类化育;阳明之气到来,有甲的动物化育;太阳之气到来,有鳞的动物化育。这是六气化育万物的常规。
厥阴之气到来,万物开始生化;少阴之气到来,万物欣欣向荣;太阴之气到来,万物滋润;少阳之气到来,万物茂盛;阳明之气到来,万物坚成收敛;太阳之气到来,万物闭藏。这是六气敷布,万物顺从其变化的常规。
厥阴之气到来,狂风怒吼,天气大凉;少阴之气到来,大热大寒;太阴之气到来,雷声大作,狂风暴雨;少阳之气到来,热风拂面,有如熏烤,晚上露水凝结成霜;阳明之气到来,草木凋落,气候反见温暖;太阳之气到来,大雪纷飞,冰雹时下,大地上有白埃之气上升。这是六气异变的常规。
厥阴之气到来,为万物扰动,为随风飘摇;少阴之气到来,为高明,为炎热的赤黄色火焰;太阴之气到来,为天气阴沉,有白色尘埃,为晦暗不明;少阳之气到来,为光显,为红云,为炎热;阳明之气到来,为烟尘,为霜降,为西风劲急,为秋虫凄鸣;太阳之气到来,为万物坚硬,为北风刺骨,为万物已成。这是六气行令的常规。
厥阴致病,为筋脉拘急;少阴致病,为疡疹,身热;太阴致病,为水饮停积、脘腹瘩塞;少阳致病,为喷嚏,呕吐,疮疡;阳明致病,为皮肤浮肿;太阳致病,为关节屈伸不利。这是六气致病的常规。
厥阴致病,为胁肋支撑疼痛;少阴致病,为惊骇疑惑,恶寒战栗,谵语躁动;太阴致病,腹中胀满;少阳致病,为惊骇躁动,烦闷昏昧,突然发病;阳明致病,为鼻塞流涕,尻、阴股、膝、髀、腨、䯒、足部发病;太阳致病,为腰痛。这也是六气致病的常规。
厥阴致病,为筋脉挛急短缩,肢体屈曲不伸;少阴致病,为悲哀狂妄,鼻出血;太阴致病,为腹中胀满,霍乱,呕吐泻下;少阳致病,为喉痹,耳鸣,呕逆;阳明致病,为皮肤糙裂而揭起;太阳致病;为眠中出汗,痉病。这也是六气致病的常规。
厥阴致病,为胁痛,呕吐,泄泻;少阴致病,为言笑不止;太阴致病,为身重浮肿;少阳致病,为突然泻下,肌肉跳动,筋脉抽掣,突然死亡;阳明致病,为鼻塞流涕,喷嚏;太阳致病,为二便失禁,或闭塞不通。这也是六气致病的常规。
以上十二种变化,说明万物与六气的密切关系,六气的作用是德、化、政、令,万物回答的表现也相应地是德、化、政、令。六气所至的位置,有高下、前后、中外之异,那么万物的变化也随之而有高下、前后、中外的不同。这是正常的时位。所以风气胜则动摇,热气胜则浮肿,燥气胜则皴干,寒气胜则虚浮,湿气胜则水泻,甚至小便不通、浮肿。总之,根据邪气之所在,就可以谈论其病变情况。
帝黄帝说:希望听听气化的作用。
岐伯说:六气的气化作用,都是加于不胜之气而产生的。太阴加于太阳而为湿化;太阳加于少阴而为寒化;少阴加于阳明而为热化;阳明加于厥阴而为燥化;厥阴加于太阴而为风化。各根据其所在的方位而预测。
黄帝问道:六气加于本位,情况怎样?
岐伯说:加于自己的位置,是正常之化。
黄帝说:希望听听六气所在。
岐伯说:确定了六气的位置,就可以知道它所主的方隅与月今了。
黄帝问道:六个位置的气,虚实怎样?
岐伯说:太过与不及是不同的。太过的气到来缓慢而作用持久;不及的气到来急暴而作用迅速消失。
黄帝问:司天在泉之气的虚实怎样?
岐伯说;司天之气不足,在泉之气就随之上升;在泉之气不足,司天之气就随之下降;岁运居司天在泉之中,它的升降常在天气地气之先。它厌恶所不胜之气,而归属同和之气,但同和则助其气,不胜则受其制,都会产生病变。因为司天之气胜,则天气下降;在泉之气胜,则地气上升。由于胜气的多少,就决定了下降与上升的差分。胜气微的差别小,胜气甚的差别大,相差太大则气交之位置移易,移易气交的位置则发生大变,因而疾病就产生了。《大要》中说:胜气甚的差别为十分之五,胜气微的差别为十分之七,其间的差分可见了。说的就是这个道理。
黄帝说:讲得好。经论中说过,用热药不要触犯热时,用寒药不要触犯寒时。我想要不避寒,不避热,怎样做呢?
岐伯说:问得真全面啊!发表不避热,攻里不避寒。
黄帝问:既不是发表也不是攻里,触犯了主时的寒与热,会怎么样呢?
岐伯说:寒与热会伤脏腑,病情就严重了。
黄帝说:希望听听无病的人,怎么样呢?
岐伯说:无病的人会生病,有病的人会加重。
黄帝问:生病的情况,怎么样?
岐伯说:不避热者热病就到来,不避寒者寒病就到来。寒病到来,则腹部胀满,坚硬痞塞,急剧疼痛,下利等病就发生了。热病到来,则发热,呕吐,泄泻,霍乱,痈疽疮疡,烦闷郁冒,泄泻,身体抽动,肿胀,呕吐鼻塞流涕,鼻出血,头痛,骨节改变,肌肉疼痛,血外溢,便血,小便淋沥不畅或癃闭不通等病就此产生了。
黄帝问:怎样治疗呢?
岐伯说:必须顺从四时寒热温凉的时序,违反四时禁忌而生病的,治以相克制的药物。
黄帝问道:妇人怀孕,如果用峻猛的药物,会怎样呢?
岐伯说:有病而应用,既不会损伤胎儿,亦不会伤害母体。
黄帝说:希望听听其中的道理,是怎样的?
岐伯说:对大积大聚的病,可以使用峻猛的药物,但必须在病邪衰减大半时即停药,如用过分了就会死亡。
黄帝说:讲得好。五气抑郁过甚的,怎样治疗?
岐伯说;木气抑郁的应该疏泄条达,火气抑郁的应该散去火热,土气抑郁的应该夺去壅滞之邪,金气抑郁的应该宣泄疏利,水气抑郁的应该驱逐水邪。这就是调畅气机。凡太过的应折其势,用其畏惧的相制之品来折之,这也就是所谓的泻法。
黄帝问:对假借的气怎样?
岐伯说:若有假借之气,则不必依照热无犯热、寒无犯寒的禁忌所谓假借之气,就是主气不足,客气胜的异常情况。
黄帝说:圣人的学问真是高深至极啊!天地的伟大变化,六气运行的规律,相互加临的纲纪,阴阳的作用,寒暑的影响,如果不是夫子您,还有谁能够通晓呢!让我把它藏在灵兰书室里,署名为《六元正纪》。不是经斋戒沐浴,不敢示人,要谨慎地传授。


4、心得
本篇论述了六气司天、在泉,五运值年,左右间气纪步,一年中各阶段的自然现象、人的发病情况,以及治法。六十年气化的一般规律,以及六气所致的自然万物的变化、人们的疾病和治法宜忌。
这一章读得非常吃力,自己对六十甲子一点都不熟悉,知道了每一个年份的气运,就知道了所致之病证和治法,强调治法一方需要适应天时,另一方面更要根据病情的性质灵活运用。
太阳之政,辰戌之纪。
阳明之政,卯酉之纪。
少阳之政,寅申之纪。
太阴之政,丑末之纪。
少阴之政,子午之纪。
厥阴之政,巳亥之纪。
最好的治法:“无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复。是谓至治。”
5、朗读
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