李培香的《素问》读书笔记

李培香

3.13在你自己设定的单元结构背景下，结合玉版论要第十五，说说揆度思维的特点是什么？色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。
阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。                    说说诊治疾病的基本方法论是什么？  春夏秋冬，各有所刺，法其所在。凡刺胸腹者，必避五脏。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。

李培香

3.14在自己设定的单元框架下，结合《脉要精微论第十七》，说说“持脉有道，虚静为保”是什么意思？结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。
结合《平人气象论篇第十八》说说健康人的气、脉、象有什么特点？
平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平。夏胃微钩曰平。长夏胃微耍弱曰平。秋胃微毛曰平。冬胃微石曰平。

李培香

今天的问题是

10、在自己设定的单元框架下，结合《玉机真脏论第十九》说说人之能生存的根本（生之机）是什么？结合《三部九候论第二十》何为诊脉中的三部，何为九候？
结合《玉机真脏论第十九》说说人之能生存的根本（生之机）是什么？
天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。

结合《三部九候论第二十》何为诊脉中的三部，何为九候？
何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。
三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。

李培香

3.16任务：
11、《经脉别论第二十一》论六经脉，别在何处？《脏气法时论第二十二》说的脏气法时，时是什么？
论六经脉，别在何处：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。
毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四藏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。
脏气法时，时是什么？
合人形以法四时五行而治。五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

李培香

今天的问题：

12、《宣明五气第二十三》讲述五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶，五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤和五脉应象，一直在说“五”，这个“五”，会让你想些什么？根据《血气形志第二十四》的描述，你认为什么是血、气、形、志？
这个“五”，会让你想些什么？
天有五贼，见之者昌。天地万物交互作用。自然界运行的规律，五行相生相克。
根据《血气形志第二十四》的描述，你认为什么是血、气、形、志？
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

李培香

3.18读宝命全形论中“针有悬布天下者五”，五指什么？
五，一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。
3.18读八正神明论说说八正？神明？
星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八风之虚邪以时至者也。四时者所以春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。
形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

李培香

离合真邪论第二十七阐述的真气与邪气结合于临床症状的各种情形，其总的处置原则是什么？
审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右，上下相失，及相减者，审其病脏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分；地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部，
通评虚实第二十八讲述了“虚实”的各种情形及相关针刺处理，你概括起来，虚实的核心实质是什么？
邪气盛则实，精气夺则虚。

李培香

今天的问题是：
15、太阴阳明论第二十九把太阴和阳明和而论之，是因为两经互为表里，说说太阴阳明互为表里的基本内容。
阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。
阳明脉解第三十讲述的阳明脉的病理和症状，核心内容是什么？
阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。
阳明主肉，其脉血气盛，邪客之那么热，热甚那么恶火。
阳明厥那么喘而惋，惋那么恶人。
厥逆连脏那么死，连经那么生。
四肢者诸阳之本也。阳盛那么四肢实，实那么能登高也。
阳盛那么使人妄言骂詈，不避亲疏而欲食，不欲食故妄走也。

李培香

第十六天（3.21）：热论第三十一讲述热病，用你自己的语言说说什么是热？
热病是被寒邪所伤。
就是我们现在所说的感冒，人为寒邪所伤，就要发热。
刺热篇第三十二讲五脏热病的刺法，用你自己的语言说说五脏热病的主要症状。
肝脏热病：小便先发黄，腹部痛，总想躺着，身体发热。
心脏热病：病人先感到不高兴，过几天才发热，发病期，出现突然心痛，烦闷，总是呕吐，头痛，脸颊红，无汗。
脾脏热病：会先感到头重，面颊疼痛，心烦，额头发青，想吐，身体发热。
肺藏热病：先突然感到寒冷，怕冷，舌头发黄，身体发热。发病期气喘，咳嗽，不能长呼吸，头痛。
肾脏热病：先感到腰痛小腿发酸，口渴，身体发热，发病期间颈椎痛，小腿发冷酸软，足心发热，不想说话。

李培香

2022.3.22作业：
评热病论第三十三讲述了阴阳交、风厥、劳风和肾风几种热病的因理症治，用自己的语言说说，什么是阴阳交、风厥、劳风和肾风？
阴阳交：邪气交争于骨肉，出汗后，还发热，是因为邪气胜。不能吃饭，精气供应不上，就很危险。在加上胡言乱语，神志失常，就是死证。
风厥：太阳主人一身之表，所以太阳首先感受风邪的侵袭。少阴与太阳相为表里，表病则里必应之，少阴受太阳发热的影响，其气亦从之而上逆，上逆便称为厥。治疗：刺太阳以泻风热之邪，刺少阴以降上逆之气，并内服汤药。
劳风：劳风的受邪部位常在肺下，其发病的症状，使人头项强直，头昏眩而视物不清，唾出粘痰似涕，恶风而寒栗，这就是劳风病的发病情况。
肾风：面部浮肿，目下壅起如蚕卧，影响言语。
不当刺而刺，就会气短，时发热，时常觉得热从胸背上至头，汗出手热，口中干渴，小便色黄，目下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，行动困难。如患者是妇女则月经闭止，心烦而不能饮食，不能仰卧，仰卧就咳嗽的很厉害，此病叫风水。
逆调论第三十四讲述了脏腑经络之气以顺为常，逆而为病的道理，用自己的语言定义一下阴阳失调（逆）、营卫失调（逆）、脏腑经络失调（逆）。
阴阳失调（逆）：人的形体与内脏的神志不能相互为用，就要死亡。
营卫失调（逆）：营气虚弱则皮肉麻木不仁，卫气虚弱，则肢体不能举动，营气和卫气俱虚，则既麻木不仁，又不能举动，所以皮肉更加麻木沉重。
脏腑经络失调（逆）：足三阳的经脉，从头到足，都是下行的，现在足阳明经脉之气上逆而行，所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气亦以下行为顺，若阳明经脉之气逆，胃气便不得循常道而下行，所以不能平卧。
若起居如常而呼吸有声的，这是由于肺之脉络不顺，络脉不能随着经脉之气上下，故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的，所以虽呼吸不利有声，但起居如常。若不能安卧，卧则气喘的，是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏，主持津液，如肾病不能主水，水气上逆而犯肺，则人即不能平卧而气喘。