潞琴听雨《素问》读书笔记

tingyu

3-22作业
评热病论第三十三讲述了阴阳交、风厥、劳风和肾风几种热病的因理症治，用自己的语言说说，什么是阴阳交、风厥、劳风和肾风？逆调论第三十四讲述了脏腑经络之气以顺为常，逆而为病的道理，用自己的语言定义一下阴阳失调（逆）、营卫失调（逆）、脏腑经络失调（逆）。
阴阳交：患温热病，出汗以后随即又发热且脉搏躁动激素，不因出汗而减缓，甚至胡言乱，不能饮食，这种病叫阴阳交。汗为精气，热为邪气，汗出热复盛，正邪交争邪气胜。不能饮食，精气得不到补充，加之脉搏急速，精气消耗更速，寿命立时可倾。
风厥：汗出而身体发热的是感了风邪；汗出而烦闷不解的是风厥。太阳经主管一身阳气，最先受邪，少阴与太阳相表里，随之上逆便是厥，即风厥。
劳风：因劳伤风后出现的头项强直，目眩，恶风身寒的一种病症。这种病应该引导太阳经气，疏通肺气的郁闭。咳出脓痰即可，不然有死亡的危险。
肾风：脸部浮肿，言语不利。若是这是虚症，不可针刺，濡染邪气会加重，发展为更严重的风水病。
阴阳失调：阴阳失衡而导致的体温失常。阴少阳多则热，阳少阴多则寒。
营卫失调：因为荣气与卫气失调而导致的肌肉麻木，举动不便等症。
脏腑经络失调：脏腑经脉不能从其道而行（逆行）而导致的各种喘息不利，行卧不宁等症。

tingyu

3-23作业
疟论第三十五讲述了疟疾的病因、病机、症状和治法，请你根据本篇论述，说说疟疾的发病机理。刺疟篇第三十六讲述了各种疟疾的针刺治疗，同时具体描述了各种疟疾症状，请你说说针刺治疗疟疾的原则是什么，并说说有哪十二种疟疾？即疟疾的病机、常见种类、针刺治疗疟疾的一般原则

痎疟皆生于风，寒热交替发作，蓄作有时。这是因为阴阳上下交争，虚实更替，阴阳相移。
阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚，则寒栗鼓颔
                                      巨阳虚，腰背头项痛
三阳俱虚，则阴气胜，阴气盛，则骨寒而痛，寒生于内，则内外皆寒
阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热故喘而渴，欲冷饮
病因：夏伤于暑，热气盛，腠理开，得秋气，汗出遇风，及得之以浴。
寒疟-先寒而后热-先夏伤于寒（水）而后伤于秋风
温疟-先热而后寒-先伤于风，后伤于寒
瘅疟-但热而不寒
针刺原则：
1、        疟之未发，阴阳未并，因而调之，真气得安，邪气乃亡；
2、        疟之已发，无刺熇熇之热，须待其自衰而刺之；
3、        疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针；
4、        凡治疟，要赶在发病之前一顿饭的时间治疗；
5、        刺疟者，必先刺其病之所先发者。

足太阳之疟-腰痛背寒，寒从背起，先寒后热-刺委中穴出血
足少阳之疟-身体懈怠，寒热不甚，不喜见人-刺足少阳
足阳明之疟-先寒，寒久乃热，热去汗出，喜日月光火-刺足阳明冲阳穴
足太阴之疟-不乐长叹息，不喜食，寒热汗出，呕吐-刺足太阴
足少阴之疟-呕吐甚，多寒热，热多寒少，闭门窗而居-病难愈
足厥阴之疟-腰痛少腹满，小便不利，恐惧，腹中不畅-刺足厥阴
肺疟-心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见-刺手太阴阳明
心疟-心烦，想喝凉水，寒多不太热-刺手少阴
肝疟-面色苍青，太息，状如死人-刺足厥阴出血
脾疟-寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣后汗出-刺足太阴
肾疟-寒冷，腰脊痛-不能转侧，大便难，目眩，手足寒-刺足太阳少阴
胃疟-黄疸，易饥饿，但又不能进食-刺足阳明太阴横脉出血

tingyu

3-24问题：
气厥论第三十七讲述了寒热之气厥逆和脏腑之间的联系，用自己的话说说气厥为啥叫气厥？
气厥之寒热之邪气侵入人体与人体正气传变的方向不一致，寒邪热邪入体其逆行传变会引发各种疾病，甚至致人死亡。
咳论第三十八讲述了各种咳嗽，请问“五脏六腑皆令人咳”是个什么情况？
皮毛者，肺之合也。皮毛受邪则入肺。寒食入胃，从肺脉上注于肺则肺寒，内外皆受邪气，留在肺脏则为肺咳。人与天地相参，五脏各因其时受寒邪，轻则为咳，重则为泄为痛。五脏之久咳，各因其表里移于六腑，引起六腑之咳。

tingyu

3-25作业
举痛论第三十九讲述九气之病之望闻问切所得，说说九气指什么？
腹中论第四十讲述鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患因症治忌和两个方剂，请你说说妊娠和腹中疾患的鉴别要点。
九气：怒气上，喜气缓，悲气消，恐气下，寒气收，炅气泄，惊气乱，劳气耗，思气结。
妊娠妇女身体不舒服似乎有病，但切脉并无病脉，起居饮食不受影响，不需要治疗。
鼓胀：腹中鼓胀，旦食则不能暮食，为饮食不节，病气聚于腹部所致，
伏梁：小腹盛满，上下左右皆有根。小腹肿包裹着大量脓血，停聚于肠胃之外，不易治疗，切按致死者有之。
厥逆：病人膺肿，颈痛，胸满腹胀，艾灸则喑，刺之则狂。

tingyu

3-26作业
刺腰痛篇第四十一讲述了正经、奇经、别络等经络病变引起的腰痛病的症状和针刺，涉及到循经取穴、缪刺取穴、针刺出血、月亮盈亏与针刺次数，腰痛兼上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，请你说说正经、奇经和别络病变引起腰痛的一般情况。
正经        足太阳        引项脊尻背如重状
        足少阳        如针刺皮肤，痛感循脉下行不可俯仰，不可转腰顾盼
        足阳明        不可以顾，如有所见，善悲
        足少阴        痛引脊内廉
        足厥阴        腰如张弓弩弦
        足少阴        痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言
奇经  阳维脉        痛处经脉怒然肿胀
络脉  解脉          痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲
                         腰痛如引带，如折腰状，善恐
        同阴脉        痛如小锤居其中，怫然肿
        横络脉        不可俯仰，仰则恐仆，因举重而伤，淤血滞留横络
        会阴脉        痛时汗出淋漓，汗干欲饮，饮后欲溲
        飞阳脉        经脉痛处肿胀，甚则悲伤恐惧
        散脉        腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木，甚则遗溲
        肉里脉        不可以咳，咳则筋缩急
风论篇第四十二专门论述了风邪致病的特点和多种风病的因机类症治。请你说说什么是风邪，有些什么性质?
风为百病之长，善行而数变，或为，寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，或为风也。

tingyu

3-27作业
痹论篇第四十三讲述了各种痹病因机症类治，请你说说本篇指出的痹病有哪几种？
风寒湿三气杂至合而为痹也。其风盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气胜者为著痹。
冬——骨痹——肾痹-善胀、能坐不能走，能低头不能仰头
春——筋痹——肝痹-夜卧则惊，多饮小便多，上引少腹，肿胀入怀孕
夏——脉痹——心痹-心烦，心跳，暴气上冲而喘，咽喉干燥，常嗳气，逆上则恐
至阴（季夏）——肌痹——脾痹-四肢懈惰，咳嗽，呕吐清汁，胸部堵塞
秋——皮痹——肺痹-烦满喘而呕
+
肠痹-喝水多但小便困难，中气上逆，急喘，有时飧泄
胞痹-按小腹膀胱内有痛感，腹中热，小便不利，鼻流清涕

痿论篇第四十四根据五脏合五体的道理讲述了五种痿病的因机症治，你说说什么是五脏合五体？
肺-身之皮毛
心-身之血脉
肝-身之筋膜
脾-身之肌肉
肾-身之骨髓

tingyu

3-28作业
厥病论第四十五涉及到寒厥、热厥因机症，昏厥的表现和病机，厥病治疗原则，六经厥症和十二经厥逆，请你说说什么是寒厥和热厥？
阳气衰于下，则为寒厥
阴气衰于下，则为热厥
病能论第四十六涉及到胃脘痈、卧不安，不得偃卧、厥腰痛颈痈、阳厥、酒风等病的因机症诊治，以颈痈病因为类型不同而治法不同为例，提示同病异治的治疗原则，请你说说怎么样从病态分析病情？
1，        脉诊，脉沉伏细小，应指细小如针，推按之，脉气聚而不散为坚脉；阴阳搏击于指下是大脉。
2，        生气通天：观察人体生命之气与天地自然的变化
3，        了解各种疾病的变化
4，        诊断疾病以预测生死
5，        揆度奇恒

tingyu

3-29作业
奇病论篇第四十七论述了妊娠九月而喑、息积、伏梁、疹筋、厥逆头疼、脾瘅、胆瘅、隆病、胎病、肾风等十几种少见而异于平常的疾病的因机症治，请你说说处理这类疾病一般原则是什么？
        对症而治。
损有余，补不足。无损不足，益有余，以成其病
大奇论篇第十八，补充论述了十四种阴脏腑经脉精气衰败出现的死症脉象，并预计其死期，请你说说，这些奇病奇脉给你留下了什么印象？
人生病苦

tingyu

3-30作业
脉解篇第四十九具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令变化解释精气的阴阳盛衰而导致经脉病变的症状和机理，请你说说三阴三阳经络之气各自所主的时是什么？
太阳经，正月太阳寅
少阳经，九月少阳戎
阳明经，五月阳明午
太阴经，十一月太阴子
少阴经，七月少阴申
厥阴经，三月厥阴辰
刺要论第五十讲述了疾病所在部位不同，针刺深度不同。请你说说，针刺深度不合适，不同的季节、不同病脏器上会发生些什么病变？
病有浮沉，刺有深浅，各至其里，无过其道，过则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之，深浅不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。
刺毫毛伤皮内动肺，秋病温疟，怕冷
刺皮伤肉则内动脾，四季之月，腹胀烦满，不思饮食
刺肉伤脉则内动心，夏病心痛
刺脉伤筋内动肝，春病热而筋弛
刺筋伤故内动肾，冬病胀，腰痛
刺骨伤髓，身体枯瘦懈怠，足胫发酸，无力举动

tingyu

3-31作业
26、刺齐论篇第五十一讲述了针刺的定限，请你说说，不齐（不符合齐的标准）带来的损害是什么？
刺不及，病不治；刺过之，动五脏，致新病。
刺禁论第五十二讲述针刺治疗的禁忌，请你说说针刺的禁忌要点。
一、        脏之要害，不可不避
二、        以下部位不能刺，刺之，轻则病，重则亡：足背大脉、面部溜脉、头部脑户、郄中大脉、脊髓间隙、阴股大脉、
三、        刺下列部位一定要慎之又慎，刺之深浅不可差：舌下中脉、足下布络中脉、气街、乳上、缺盆中，手鱼腹、客主人、膝髌、手臂太阴脉、足少阴脉、膺、肘、阴股下三寸、腋下胁间、少腹、腨肠、匡上、关节
四、        不刺大醉、大怒、大惊、大劳、大饥、大渴、新饱人