子君的《素问》读书笔记

AbyssLiu

4.2问题：
28、长刺节论第五十五讲述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒痛、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病症的针治方法，针刺部位、深浅、次数、疗程长短之间的关系等等，请你说说针刺后的身体反应一般有些什么情形？
皮部论第五十六讲述了皮部是十二经脉在皮肤上的分属部位、皮肤经络的色泽改变可以了解相应脏腑病变，外邪侵入的顺序，早期治疗的意义等，请你说说十二皮部划分的情况。
针刺后的身体反应一般有些什么情形？
头痛，针刺头痛停止；阳刺法，腹中寒热去；痈肿，针刺出血；少腹有积，针刺导腹中气热下；疝，针刺，少腹部有热感；筋痹，针刺，有病筋脉出现热感；骨痹，针刺，骨部有热感；狂病，针刺，各分肉尽热；癫病，针刺，各分肉不发冷；大风，针刺，肌肉出汗，须眉生。
十二皮部划分的情况：凡十二经络者，皮之部也。
阳明经的阳络，名曰“害蜚”
少阳经的阳络，名曰“枢持”
太阳经的阳络，名曰“关枢”
少阴经的阴络，名曰“枢儒”
厥阴经的阴络，名曰“害肩”
太阴经的阴络，名曰“关蛰”

AbyssLiu

4.3问题：
29、经络篇第五十七讲述了经脉跟五脏相联通，色应五脏所主之色；络脉与经脉相通，阴脉色与经脉主色应，阳脉色则随四季变化。请你说说经脉色变的原理。
    气穴论篇第五十八 讲述了365个气穴的名称和分布，孙络和溪谷，邪入孙络和溪谷对营卫运行的影响机制和侵入脏腑的途径，部分疾病的治疗。请你说说什么是孙络和谿谷？今天的谿谷，跟道德经中的谿谷，有什么关联没？
经脉色变的原理：经有常色：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑。阴络颜色应其经，阳络颜色变化无常，随四时而行。寒多凝泣则青黑，热多卓泽则黄赤。五色俱现，为寒热错杂之证。
孙络：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁。以溢奇邪，以通荣卫。是最细小的络脉
谿谷：肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁。
《道德经》谿谷：
知其雄，守其雌，为天下谿。
为天下谿，常德不离，复归于婴儿。
知其白，守其黑，为天下式。
为天下式，常德不忒，复归于无极。
知其荣，守其辱，为天下谷。
为天下谷，常德乃足，复归于朴。
朴散则为器，圣人用之，
则为官长，故大制不割。
此处谿谷指人之神，志所向。属于精神追求维度的谿谷，黄帝内经则指人形体上的谿谷。在人身体形成的小宇宙中，和天下众生形成的大宇宙中，两个谿谷，处于彼此世界中的相同地位

AbyssLiu

4.4问题：
30、气府论篇第五十九补充论述气穴论，叙述了手足三阳经脉、督脉、任脉、冲脉等经脉之气通达之处的腧穴数目和分布，请你说说，什么是腧穴？
  骨空论第六十介绍了风邪所致各症的针刺治疗，任督二脉的巡行路线及其所主疾病，针灸治疗上气、下肢疼痛、水病的方法，寒热、犬吠、伤食等病的针刺。请你说说，什么是骨空？
腧穴：经脉之气达到的穴位，有三百六十五穴，为经脉气血集散之处。
骨空：因人周身骨节间均有孔（空），腧穴多位于骨空之中。

AbyssLiu

4.5问题：
31、水热穴论篇第六十一，叙述了风水病的因症理及其57个腧穴，指出了治疗热病的59个腧穴，说明针刺深浅与四时的关联，请你说说，什么是水病，什么是热病？
   调经论篇第六十二讲述了经络与血气和脏腑之间的关系，以及治疗为啥要调理经络的道理，将梳理了针刺治疗脏腑经络寒热虚实的理症补泄。请你说说，“守经隧焉”是什么意思？
水病：本在肾，末在肺，二者皆积水而病。肾者胃之关，关门不利，导致水液聚集而成病。
热病：人伤于寒邪，寒盛则生热。
守经隧焉：五脏之间相互联系的通道，都出自经脉之间，因而运行学期。血气不调和，则发生各种疾病。所以要“守经隧焉”。

AbyssLiu

4.6问题：
32、缪刺论第六十三讲述了交错针刺法的原理，叙述了各经的脉络受邪后的症治，提出针刺次数的确定原则，讲述了尸厥的发生原理和治疗方法，请你说说缪刺和巨刺分别是什么？
       四时刺逆从论篇第六十四讲述了，因为五脏与四时相应，血气运行随四时变化，所以针刺必须顺应四时变化进行的原理，请你说说，误刺伤及五脏死亡的情形？
缪刺：左病刺右，右病刺左的一种方法，刺大络，针刺部位与病变部位相交错。巨刺：与缪刺相似，也是左病刺右，右病刺左，但是刺大经。
误刺伤及五脏死亡的情形：刺伤人五脏，必死
刺中心，一日死，其动为噫
刺中肝，五日死，其动为语
刺中肺，三日死，其动为咳
刺中肾，六日死，其动为嚏欠
刺中脾，十日死，其动为吞

AbyssLiu

4.7作业：
33、标本病传论第六十五讲述疾病的标本关系和疾病的传变，请你说说处理标本关系的原则？
      天元纪大论第六十六论述五运六气的基本法则，请你说说什么是节、制？

处理标本关系的原则：必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
节：天以六为节，周天气者，六期为一备 制：地以五为制，终地纪者，五岁为一周。

AbyssLiu

补4.8作业
34、五运行大论第六十七讲述五蕴学说，是理解阴阳大衍小衍学说中的小衍的重要文献，请你说说什么是五运六气？
       六微旨大论第六十八精细地讲述了六气，请你说说“升降出入，无器不有”是什么意思？
五运六气：五运六气是天地阴阳。五运（金木水火土）主岁：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。六气：己亥-厥阴风木，子午-少阴君火，寅申-少阳相火，丑未-太阴湿土，卯酉-阳明燥金，辰戌-太阳寒水

“升降出入，无器不有”：升降出入之气，有形之物皆有。出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远。四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。

AbyssLiu

4.9作业

35、气交变大论篇第六十九阐述了气运的变化有常有变，判定后期会具体会发生什么只能依靠对变量的确认，而不能依靠固定标准，病与非病不取决于条件变化，取决于正邪相胜。请你说说什么是“气交变”？

  五常政大论第七十讲述了五气有平、太过、不及的变化，四方有地势高下阴阳的差别，及其对自然万物和人的影响。还论述了治责在临床上的应用。请你说说什么叫“五常政”？其主要内容是啥

“气交变”：气化相交发生异常变化，导致灾害和疾病的发生。
岁木太过，风气流行，脾土受邪
岁火太过，炎暑流行，肺金受邪
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪
岁金太过，燥气流行，肝木受邪
岁水太过，寒气流行，邪害心火
岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行
“五常政”：
平气：木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。
不及：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流
太过：木月发生，火曰赫曦，土曰敦埠，金曰坚成，水曰流衍
敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平
升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡
备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修
审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明
静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整
生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑　　　　　　

AbyssLiu

4.10作业：36、六元正纪大论第七十一讲述了六十年气化的一般规律，六气所致的自然变化、人的疾病及其治宜，指出五运六气的胜复、郁发的自然现象及其所致疾病的症治。请你说说“六元正纪”是啥意思？
  刺法论第七十二论述运气失常而导致的疠疫原理，并提出防治方法，主要内容：五运升降往来失常是疠疫根源，疠疫流行可预可防。讨论了十二脏腑的功能与发病机制与刺法。请你说说疠疫预防原则“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”。

六元正纪：五运六气相配合，三十年为一纪，六十年为一周。金木水火土，运行之数，寒暑燥湿风火，临御之化。
太阳之政，辰戌之纪，气化运行先天，水土合德
阳明之政，卯酉之纪，气化运行后天，金火合德
少阳之政，寅申之纪，气化运行先天，火木同德
太阴之政，丑末之纪，气化运行后天，湿寒合德
少阴之政，子午之纪，气化运行先天，金火合德
厥阴之政，巳亥之纪，气化运行后天，风火同德

甲子 甲午岁 上少阴火，中太宫土运，下阳明金
乙丑 乙末岁 上太阴土，中少商金运，下阳明金
丙寅 丙申岁 上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木
丁卯（岁会） 丁酉岁 上阳明金，中少角木运，下少阴火
戊辰 戊戌岁 上太阳水，中太徵火运，下太阴土
己巳 己亥岁 上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火
庚午（同天符） 庚子岁（同天符） 上少阴火，中太商金运，下阳明金
辛未（同岁会） 辛丑岁（同岁会） 上太阴土，中少羽水运，下太阳水
壬申（同天符） 壬寅岁（同天符） 上少阳相火，中太角木运，下厥阴木
甲戌（岁会同天符） 甲辰岁（岁会同天符） 上太阳水，中太宫土运，下太阴土
乙亥 乙巳岁 上厥阴木，中少商相火，下少阳相火
丙子（岁会） 丙午岁 上少阴火，中太羽水运，下阳明金
丁丑 丁未岁 上太阴土，中少角木运，下太阳水
戊寅 戊申岁（天符） 上少阳相火，中太徵火运，下厥阴木
己卯（太一天符） 己酉岁（天符） 上阳明金，中少宫土运，下少阴火
庚辰 庚戌岁 上太阳水，中太商金运，下太阴土
辛巳 辛亥岁 上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火
壬午 壬子岁 上少阴火，中太角木运，下阳明金
归位 癸丑岁 上太阴土，中少徵火运，下太阳水
甲申 甲寅岁 上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木
乙酉（太一天符） 乙卯岁（天符） 上阳明金，中少商金运，下少阴火
丙戌（天符） 丙辰岁（天符） 上太阳水，中太羽水运，下太阴土
丁亥（天符） 丁巳岁（天符） 上厥阴木，中少角木运，下少阳相火
戊子（天符） 戊午岁（太一天符） 上少阴火，中太徵火运，下阳明金
己丑（太一天符） 己未岁（太一天符） 上太阴土，中少宫土运，下太阳水
庚寅 庚申岁 上少阳相火，中太商金运，下厥阴木
辛卯 辛酉岁 上阳明金，中少羽水运，下少阴火
壬辰 壬戌岁 上太阳水，中太角木运，下太阴土
癸巳（同岁会） 癸亥岁（同岁会） 上厥阴木，中少徵火运，下少阳相火

六气所至，厥阴-和平，少阴-暄，太阴-埃溽，少阳-炎暑，阳明-清劲，太阳-寒雰

“正气存内，邪不可干”和“避其毒气”：面对瘟疫不是去治疗消除病毒，而是治未病-先补不足，将身体中的虚补上正气，在-固正气，固守住内在正气不留失，让正气出于脑，如此仿佛构建一个内部铠甲，即便在疫区，外邪也不能侵入

AbyssLiu

4.11问题：
37、本病论第七十三讲述疫病。指出疠疫为病必然三个条件齐备，非时天气、正气虚弱、精神失守，其中最重要的是精神失守。请你说说，精神失守是个什么情况？

至真要大论第七十四讲述六气司天和在泉，有正化、胜复的变化，以及其所引起的病症诊治。请你说说是“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”，是怎么回事？


精神失守：人与天地之间，人气与天气地气合德，若人的五脏，有一脏不足，在遇天虚，邪气便会深入。心为君主之官，神明出焉，过度忧思则伤心，再逢天虚，则人气与天气都虚，邪气便会深入。再遇惊吓，损伤心精，汗出伤心，为三虚，神明失守。神明失守，即神明游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下。
“本乎天者天之气，本乎地者地之气，天地合气六节分，而万物化生”：六气之在天，即为天之气，六气之在地，即为地之气。天地之气和合则有六节划分而万物化生。风寒暑湿燥火，风寒湿当属地气，暑燥火当属天气。